重复经颅磁刺激治疗局灶性手肌张力障碍的短期疗效
重复经颅磁刺激(rTMS)正被越来越多地探索作为一种治疗工具，用于与整个中枢神经系统抑制缺陷相关的运动障碍。这包括局灶性手肌张力障碍(FHD)的治疗，其特征是手指不自主地向掌心弯曲或向外伸展。一项新的研究发表在恢复神经学和神经科学报告行为、生理和临床测量的短期变化，支持进一步研究rTMS的治疗潜力。
在一项对17名FHD患者的研究中，68%的人报告说，他们的症状在每天5次低频治疗后有所改善重复经颅磁刺激58%的人说他们的症状在治疗后10天有所好转。研究结束后，三名患者联系研究人员进行了额外的治疗，表明他们觉得自己的症状已经改善了几个月。虽然令人鼓舞，但在10天的随访中，手写压力的客观测量并没有改善。五名接受假刺激的人都没有报告任何临床益处，这可能表明有些人容易受益，但并不是普遍的。
rTMS确实产生了其他一些短期变化。例如，3天的rTMS显著增强了皮质内抑制(表现为皮层沉默期的延长)，但到5天，这些变化不再显著，表明rTMS的抑制作用没有累积效应。笔迹分析显示，rTMS在第5天显著降低了轴向笔力，但没有降低书写速度。
“局灶性手肌张力障碍是一种运动障碍，与整个大脑的抑制能力不足有关中枢神经系统，包括运动皮层明尼苏达大学物理医学与康复系的特雷莎·雅各布森·金伯利博士说。“一些研究表明，低频rTMS可以改变皮质内缺损抑制在初级运动皮层，并产生局灶性手肌张力障碍症状的短暂变化，但要使这种变化具有临床意义，必须有更持久的益处。”
虽然其他研究发现了rTMS的微妙有益效果，但这项研究的独特之处在于，在患者进行书写运动时给予刺激，而这些运动不会引发他们的肌张力障碍症状，并且每天给予刺激5天。作者推测，在这种状态下，异常神经元(即产生FHD的神经元)比正常功能的非异常神经元更不活跃，因此更容易受到rTMS的抑制作用的影响。作者说，缺乏临床意义的发现并不支持这一假设，但不同的刺激参数可能会产生不同的结果。
注意到研究中包括的患者表现出不同类型的手肌张力障碍(音乐家和作家抽筋)和广泛的症状持续时间，作者希望能够确定可能受益于rTMS干预的亚人群，并评估其作为其他干预的辅助措施的益处。他们还打算继续他们的发现，年龄与反应能力呈负相关。
