亚临床甲状腺疾病与心血管死亡率增加相关

在哥本哈根举行的欧洲内分泌学大会上获得奖项的一项研究表明,甲状腺活性高,甚至是“高正常”水平,是心血管疾病和全因死亡的一个重要风险因素。

亚临床甲状腺功能亢进症诊断为(TSH)低,但游离激素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)均在正常范围内。你可能没有任何症状,也可能有甲状腺过度活跃的典型症状——体重减轻、血压升高、紧张等。这些症状可能比较轻微。TSH是脑下垂体分泌更多TSH的信号因此,TSH低意味着身体看到你的甲状腺趋于过度活动。

现在,由克里斯蒂安·塞尔默博士领导的一组丹麦研究人员研究了2000年至2009年间在哥本哈根接受甲状腺检测的50多万人的甲状腺检测结果。他们发现,亚临床甲状腺功能亢进症患者死于心血管疾病的可能性明显更高。他们还发现,即使甲状腺活动仅略有升高,但仍在正常范围内的患者,也表现出较高的心血管和其他疾病死亡率。

该小组研究了574595名接受检测的患者的结果。95.9%的患者表现正常.然而,6264例患者表现为亚临床甲状腺功能亢进,其中706例随后因各种原因死亡。克里斯蒂安·塞尔默说:

“根据我们的研究,15%的死亡是亚临床的群体可以归因于这种情况。”

即使是那些处于正常范围高端的人,死亡率也有所增加。在这个范围内有13434名患者。1013个死于各种原因,其中17%的死亡与甲状腺疾病有关。作者强调,由于各种原因,很难对这种情况造成的实际超额死亡给出确切的数字。他们说,他们不知道治疗这些疾病是否真的能消除这些额外的死亡。这将是进一步研究的目标。

丹麦根托夫特大学医院研究员、欧洲内分泌学大会青年研究者奖得主Christian Selmer博士说:

“让我们把这件事放在大背景下看。在接受检测的50多万人中,有50612人随后死于各种原因。根据我们的数据,其中包括约278例可归因于亚临床甲状腺或“高正常”疾病的死亡,但重要的是要记住,这是一个计算过的数字;我们不能指着一个人说他或她死于这种疾病只是其中之一.然而,这需要认真对待。我认为最重要的信息是,如果一个人有任何甲状腺问题的家族史,或者有任何甲状腺问题的迹象,那么他们应该去检查。更重要的是,他们的家庭医生需要注意任何迹象异常会影响心血管健康,他们应该采取相应的行动”。

更多信息: www.endocrine-abstracts.org/ea/0032/default.htm

亚临床甲状腺功能亢进与心血管疾病和全因死亡的风险,Christian Selmer, Jonas Olesen, Jesper Madsen, Jens Faber, Peter Hansen, Ole Pedersen, Morten Hansen, Christian Torp-Pedersen, Gunnar Gislason

背景:亚临床甲状腺功能亢进和甲状腺功能“高度正常”是否是心血管疾病死亡的危险因素仍在讨论。
目的:探讨亚临床甲状腺功能亢进症与心血管疾病和全因死亡的相关性。
方法:2000-2009年在丹麦哥本哈根咨询全科医生并进行甲状腺血液检查的患者,通过全国登记的个人水平链接进行识别。排除有甲状腺病史或服用相关药物的患者。采用Kaplan-Meier曲线分析心血管死亡风险,采用泊松回归模型估计发病率比(IRR)。
结果:574,595名入选个体(平均年龄48.7岁[SD±18.3];550927例(95.9%)甲状腺功能正常,1603例(0.3%)明显甲状腺功能减退,11834例(2.1%)亚临床甲状腺功能减退,3967例(0.7%)明显甲状腺功能亢进,6264例(1.1%)亚临床甲状腺功能亢进。亚临床甲状腺功能亢进症(TSH <0.1, 0.1 - 0.2 mU/L和正常游离甲状腺素)的心血管死亡风险增加:IRR为1.24 [95% CI: 1.09-1.41], IRR为1.21[1.09-1.34],而“高正常”甲状腺功能亢进症(TSH 0.2-0.4 mU/L)的IRR为1.21[1.13-1.29]。
结论:亚临床甲状腺功能亢进和甲状腺功能“高度正常”是心血管和全因死亡的重要危险因素。

由欧洲内分泌学大会提供
引用亚临床甲状腺疾病与心血管死亡率增加相关(2013年4月29日)检索于2022年12月26日从//www.pyrotek-europe.com/news/2013-04-subclinical-thyroid-condition-cardiovascular-mortality.html
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