患者TACE和SIRT治疗的发展

来自今天在国际肝脏大会的许多临床试验中提出的数据揭示了在肝细胞癌（HCC）的使用中使用TACE和SIRT。

rantarterial Chemoembolization（TACE）是一种设计用于阻断混合或涂覆血管的小颗粒化学治疗药物被直接注射到供应的动脉中瘤;它已成为选定的标准处理耐心与HCC。

今天呈现的新数据已确定评分系统这定义了那些达到TACE最多益处的HCC患者。基于初始TACE会话对参数的影响，开发了与TACE（或艺术分数）进行撤退的评估肝功能和肿瘤反应，它们对整体生存的影响（整体生存;日志等级测试）。

本艺术分数分化了两组（0-1.5分;≥2.5分），预后明显差异（中位数总生存率：23.7个月与6.6个月; P <0.001），在独立的外部验证队列中确认。此外，在第二次TACE会话之后，更高的艺术分数与主要不良事件相关联（P = 0.011）。

EASL副秘书，Markus Peck-RadoSavljevic教授评论：“这些调查结果代表了一个重要的发现，因为他们将使医生能够识别和治疗那些将从重复TACE会议中受益的HCC患者。此外，还有一轮无效的治疗，以及对于那些不太可能回应的患者，可以避免任何相关的副作用和并发症。“

虽然TACE是中期HCC的标准治疗方法，但选择性内部放射治疗（SIRT）更常用于治疗高级HCC患者，或者候选人的患者，或者有失败的TACE。但是，来自Sirtace，单独的，开放标签，多中心的数据试验研究建议单一会话SIRT在典型的TACE患者队列中的多个TACE与无可选择性的HCC中的TACE会话安全有效。

患者随机接受TACE（n = 15）或液体（n = 13）。患者接受了3.4个TACE干预的平均值（中位数2;范围1-11）或1个温度。通过当地（使用Recist 1.0）和独立的中央（Recist 1.1和MRecist）评估评估治疗响应。中位进展生存（RECIST 1.1）为5.5个月（95％CI：1.6-未达到），适用于4.1个月（95％CI：2.3-9.9），适用于SIRT（P = 0.411）。总体生存率没有差异（p = 0.244）。

本两个程序的类似功效和安全性对中间阶段HCC的挑战表明是使用TACE或SIRT作为优选的处理技术。

最后，SORAMIC欧洲多中心II期临床试验也在大会上展示，评估了SIRT和sorafenib联合使用的有效性和安全性治疗HCC。

来自临时安全分析的数据证实，SIRT作为一种顺序方法，然后是索拉非尼的升级方案不会导致毒性增加。对数据的临时分析显示了196和220的组合和控制臂的总不良事件总数，3-5级不良事件分别达到42和49（p> 0.05）。

索拉姆继续招募，调查人员希望SIRT和Sorafenib的组合将显示在不增加毒性的情况下显着增强Sorafenib的存活，从而能够设计大型III期临床试验。

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