支气管扩张剂出现与增加心血管事件的风险

研究老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者表明新的使用长效支气管扩张剂β-agonists和抗胆碱能类与类似的增加心血管事件的风险,根据一项研究首先在网上发布JAMA内科。

慢性阻塞性肺病影响超过1/4的美国人年龄超过35岁,是美国的第三大死因。疾病的药物管理的中流砥柱。虽然很少有争论的有效性长效β-agonists(腊八粥)和长效抗胆碱能类(LAAs),他们的心血管安全仍然是一个有争议的问题,根据研究背景。

安德里亚革顺,医学博士,硕士研究所的临床评价科学,安大略省,加拿大,和他的同事们进行了一个嵌套病例对照分析回顾性队列研究与心血管事件的风险相比病人吸入长效药物新规定。

研究从安大略省和使用卫生保健数据库包括所有个人66岁或以上的诊断慢性阻塞性肺病治疗从2003年9月到2009年3月。

191005名符合条件的患者,53532例(28%)有住院或急诊服务的心血管事件。结果显示,新规定长效吸入支气管扩张剂β-agonists和抗胆碱能类与心血管事件的风险较高而不使用这些药物(各自调整后的优势比,1.31和1.14)。结果还表明,两种药物之间的事件的差异不显著。

“对COPD老年人、新使用长效β-agonists和抗胆碱能类与类似的风险增加相关心血管事件。需要密切监测需要长效支气管扩张剂的COPD患者无论药物类,”该研究总结道。

在一个邀请了评论,普雷斯科特·g·伍德拉夫,医学博士,每,加州大学,旧金山,写道:“没有药物治疗已被证明有意义的改变的发展速度慢性阻塞性肺疾病(慢性阻塞性肺病)。然而,吸入长效支气管扩张剂治疗中度到重度的慢性阻塞性肺病的支柱,因为他们改善肺功能、呼吸困难(气短),发作率和生活质量。”

“最终,临床试验数据不能完全解决与喇嘛的心血管疾病风险的问题(毒蕈碱的对手称为长效抗胆碱能类革顺等)和腊八长效吸入β-受体激动剂因为一些数据是不和谐的,因为临床试验一般排除患者心血管并发症的风险最大,”伍德乐夫仍在继续。

”总之,没有单一的研究将令人满意地解决争议,至少不能通过这个研究来解决三个重要的问题。…最后,尽管作者建议的主题应该密切监测,公司建议,监控应该不能。当然,监控是一个消息灵通的治疗医师的责任。本研究的主要贡献是强调责任,”伍德乐夫总结道。