十年来提高心力衰竭死亡率的第一种药物
根据今天在2013年心力衰竭2013年国会举行的多中心随机双盲试验的结果，辅酶Q10降低了死亡率的一半。首席作者Svend Aage Mortensen（丹麦哥本哈根）说，这是十年来第一种提高心力衰竭死亡率的第一种药物，应添加到标准治疗中。
心脏衰竭2013年5月25日至28日在葡萄牙里斯本举行。这是心力衰竭协会的主要年度会议欧洲心脏病学会。
辅酶Q10（COQ10）自然发生在体内，对于生存至关重要。COQ10在线粒体（细胞的动力体）中充当电子载体，以产生能量，并且也是一种强大的抗氧化剂。它是人类在体内合成的唯一抗氧化剂。
COQ10水平降低心肌的心力衰竭的患者，随着心力衰竭严重程度恶化，缺乏症变得更加明显。他汀类药物被用来治疗许多心力衰竭患者，因为它们阻断了胆固醇的合成，但是这些药物也阻止了COQ10的合成，这进一步降低了体内水平。
双盲对照试验表明，COQ10改善了症状，功能能力心力衰竭患者的生活质量和无副作用。但是到目前为止，尚无统计能力来解决对生存的影响。
Q-Symbio研究随机将420例严重心力衰竭（纽约心脏协会（NYHA）III或IV类）随机分为COQ10或安慰剂，并跟随它们2年。主要终点是是时候第一次进行主要不利心血管事件（狼牙棒），包括因心力衰竭恶化而计划外住院心血管死亡， 紧迫的心脏移植和机械循环支持。参加中心在丹麦，瑞典，奥地利，斯洛伐克，波兰，匈牙利，印度，马来西亚和澳大利亚。
COQ10将MACE的风险减半，COQ10组中有29例（14％）患者达到主要终点，而安慰剂组中有55例（25％）患者（危险比= 2； P = 0.003）。COQ10也使所有原因死亡的风险减半，这是COQ10组的18例（9％）患者发生的，而安慰剂组中的36例（17％）患者（危险比= 2.1; p = 0.01）。
COQ10治疗的患者的心血管死亡率明显降低（P = 0,02），心力衰竭住院治疗的发生率较低（P = 0.05）。与安慰剂组相比，COQ10组的不良事件较少（p = 0.073）。
Mortensen教授说：“ COQ10是第一个改善慢性心力衰竭生存的药物，因为ACE抑制剂和β受体阻滞剂十多年前，应添加到标准的心力衰竭疗法中。”
他补充说：“其他心力衰竭药物阻止而不是增强细胞过程，并可能具有副作用。补充Coq10是一种天然和安全的物质，可以纠正身体的缺乏，并阻止慢性心力衰竭中的恶性代谢周期称为能量饥饿的心。”
食物中存在COQ10，包括红肉，植物和鱼类，但水平不足以影响心力衰竭。COQ10还作为食物补充剂在柜台上出售，但Mortensen教授说：“食物补充剂可以影响包括抗凝剂在内的其他药物的作用，并且患者应在服用医生之前向其医生寻求建议。”
使用他汀类药物的缺血性心脏病患者也可以从COQ10补充中受益。莫滕森教授说：“我们没有对照试验，表明他汀类药物疗法加上COQ10比他汀类药物更高的死亡率。但是他汀类药物减少了COQ10，循环COQ10可以有效地防止LDL的氧化，因此我认为缺血性患者应该用COQ10补充他汀类药物治疗。“
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