遗传和临床因素最佳预测晚期复发乳腺癌雌激素受体POS

分数的新分析提供了一个全面的比较设计预测哪些女性雌激素受体阳性乳腺癌患者的复发风险高除了诊断后5年,并可能受益于长期内分泌治疗。

有前途的新发现可能会对许多女性雌激素受体阳性乳腺癌患者的癌症诊断反复出现超过五年之后,研究人员告诉第五IMPAKT乳腺癌会议在布鲁塞尔,比利时。

IMPAKT会议提出了前沿,“转化”乳腺癌研究这是开始对病人产生影响。

在雌激素受体阳性的妇女,一半的复发乳腺癌的女性完成后会出现标准5年的激素治疗,伊凡娜斯塔克博士解释了作者沃尔夫森学院预防医学在伦敦,英国。

“有极大的兴趣在建立女性风险足够高的初始激素治疗后复发,目前5年,”斯塔克博士说。

在会议上,研究人员报道的结果比较5个不同的分数用来预测哪些女性可能在开发后期复发风险增加的癌症。这是第一次,一个数据集内所有5个分数进行比较。

知道哪个女人会增加开发晚期复发的风险将使医生能够识别这些妇女可能适合使用扩展激素治疗,她说。

ATAC试验包括近10000妇女接受手术之后,五年的治疗药物阿那曲唑,它莫西芬或两者的结合。这1125的单药治疗武器(三苯氧胺、阿那曲唑)包含在transATAC研究。

五个分数相比是:

• 临床治疗分数,包括病人的疾病和治疗信息到目前为止;
• IHC4得分,这正是癌细胞的细胞表面标记的存在;
• 三个不同的基因表达分值Oncotype Dx复发分数;PAM50复发的风险分数;和乳腺癌指数得分。

结果表明,临床治疗得分仅是最好的预测复发,研究人员报告。这个分数的组件包括一些已经被医生广泛使用,如是否癌症已经扩散到前哨淋巴结、肿瘤大小和等级。

在其他测试中,PAM50复发评分和乳腺癌的风险指数增加最重要的预后价值诊断后5和10年之间。

“最有前途的新分数从这项研究是PAM50复发评分和乳腺癌的风险指数,都含有不同的遗传信息,不包括在目前临床治疗分数和不定期以诊所,“谢斯塔克博士说。

“我们的兴趣在于进一步调查这些分数的单个组件属性专门对晚期复发的预测,因为和乳腺癌复发的风险指数得分由多个基因和其他组件。我们现在进行这些分析和结果将希望告诉我们具体哪些基因预测晚期复发。然而,在这个阶段是不可能预测对治疗的反应。”

评论结果,从维也纳医科大学的Peter Dubsky博士,奥地利、指出,雌激素受体阳性和Her2阴性乳腺癌容易复发。

“大约一半的复发发生在15年的随访观察5年之后的诊断。虽然有持续辅助内分泌治疗的好处超过五年,我们仍然看到三分之二的乳腺癌死亡发生后。显然,女性的身份,这些类型的晚期复发的风险是一个重要的临床研究的目标,“Dubsky博士说,他没有参与这项研究。

“斯塔克和他的同事们提供高度相关的新的数据来满足这个目的:相比他们有五个不同的预后评分为了预测结果超出了前五年的随访。值得注意的是,这些成绩主要是训练专门预测晚期复发。他们表明,临床治疗得分(CTS)包含最远处转移的预后相关的信息晚了。有趣的是,只有复发的风险(PAM50)和(ROR)分数乳腺癌指数(BCI)得分CTS提供额外的信息。这些数据需要进一步验证之前被纳入有关辅助内分泌治疗的临床决策超越五年。”

这些发现提出的类似于奥地利乳腺癌和结直肠癌研究小组最近,Dubsky博士说。“Endopredict分数可以添加额外的临床预后信息变量对远处转移发生后五年的诊断。未来的研究应进一步解决晚期复发背后的生物图案。此外,分子工具专门设计来预测后期转移应该发达。”