技术可以识别高危病人的中风或脑部出血

测量大脑的血流量可能是一个简单,非侵入性的方式来预测中风或出血儿童接受心脏或呼吸系统通过一台机器叫ECMO支持,根据一项新的研究表明:全国儿童医院。早期检测将允许医生改变治疗和采取措施防止这些并发症导致死亡的病人在ECMO。

使用体外膜氧合的简称,医学界当病人不能维持足够的氧气在血液供应由于心脏衰竭,脓毒性休克或其他威胁生命的条件,妮可·奥布莱恩说,医学博士,医生和科学家危重病医学在全国儿童和该研究的第一作者,发表在最近一期的杂志上儿科重症监护医学。病人与医学界管,将病人的血液从静脉通过机器,在含氧和注入病人通过动脉或静脉,然后分发富氧的血液重要器官和组织。

疾病过程,导致有人需要ECMO不同,O ' brien说,但它只有在使用传统疗法,如通风机,失败。医学界的一个最大的风险是脑出血。只有36%的儿童遭受这种并发症生存,许多留下永久性神经损伤。

“大多数的这些病人病危前在ECMO和经常低吗氧含量,低血压穷人和心脏功能,所有这些都可以导致中风,”O ' brien说,也是一位临床医学副教授俄亥俄州立大学医学院的。“尽管如此,一些患者出现问题和其他不,我们不明白为什么。”

为了更好地理解这些大脑流血的原因,O ' brien发起试点研究监测脑血液流动使用经颅doplar超音波机便携,非侵入性技术使用声波测量血液流经大脑的数量和速度。所有患者在ECMO经验颅血流量的变化,但O ' brien想看看这些变化提供任何暗示为什么有些患者并发症而其他人没有。

她在18医学界患者测量脑血流量,在第一次阅读病人的头24小时内的机器上,然后每天他们接受的治疗,一次ECMO治疗结束后。

当她比较这些测量正常儿童脑血流量率在同一年龄组,她发现显著差异。十三岁的孩子在医学界研究开发,没有神经系统并发症。在这些孩子中,脑血流量比正常低40%到50%。但是在五个病人中风或脑部出血在医学界,脑血流量比正常情况高100%。

儿童的年龄,在ECMO的时间长度或潜在的疾病似乎并不重要。唯一的区别是,脑血流量大幅度增加的患者最终的问题。而奥布莱恩发现有趣,最有趣的发现是,血流量的增加发生只要两到六天前患者大脑中开始出血。

“能给我们大量的铅时间防止脑部出血或出血,”O ' brien说。

医生可以决定尝试一个病人摆脱对医学界更加迅速或改变剂量的抗凝血药物医学界患者。

尽管O ' brien兴奋的结果,她小心的注意,发现是初步的。她正在计划一个多中心试验,看看结果将是相同的人口在一个更大的研究。

“我们仍然需要了解为什么这些孩子流血和为什么他们中风,”O ' brien说。“这个小块信息是冰山一角的原因。”