脑成像显示行为障碍的长期治疗如何恢复对奖励的正常反应

注意缺陷/多动症（ADHD）的特征是异常的行为特征，例如注意力不集中，冲动性和动力。它也与大脑奖励的处理受损有关，这意味着患者需要更大的回报才能动机。已知ADHD，哌醋甲酯（MPH）的常见治疗方法之一是在短期内改善奖励处理，但长期影响尚不清楚。

来自Riken生命科学技术中心的Kei Mizuno与其他几家日本研究机构的同事合作，现在证明，长期治疗MPH会带来稳定的变化大脑活动通过相应的ADHD症状改善，改善奖励处理。

人们认为多动症会影响全球多达5％的儿童，其中大约一半将会经历这种疾病的症状。MPH通过增加脑化学多巴胺，这参与了奖励处理。

为了了解MPH对ADHD症状的影响，并在长期内特别奖励了处理，研究人员研究了ADHD和健康患者（所有儿童或青少年）的奖励反应行为，并在使用渗透释放口腔系统（OROS）MPH的治疗之前和之后。他们使用了功能磁共振成像（fMRI）在一项使参与者获得付款奖励的任务中测量大脑活动，但在两种不同的情况下：高和低的货币奖励条件。

Mizuno说：“在高货币奖励条件下，参与者的收入高于预期的奖励；而在低货币条件下，参与者的平均奖励始终低于预期。”

这大脑图像表明，在用OROS-MPH治疗之前，ADHD患者的奖励敏感性低于正常敏感性，如大脑的异常低脑活动所证明的与奖励处理相关的两个部分（伏伏核和丘脑核）在低下货币奖励场景（图1）。

但是，经过三个月的OROS-MPH治疗，与任何奖励条件下的健康对照相比，ADHD患者的这些大脑区域的活性没有差异。他们对奖励的敏感性已经恢复正常，患者的其他ADHD症状也显示出改善。

美津诺说，这项研究比以前的工作要远。他解释说：“我们知道急性MPH治疗可以改善多动症中的奖励处理。”“现在，我们透露，通过治疗三个月来改善奖励敏感性和多动症症状的降低。”