巨细胞动脉炎的“快速通道”治疗方法显著降低了失明风险

2013年欧洲抗风湿病联盟年度大会上发表的一项新研究表明，通过彩色多普勒超声(cus)快速评估巨细胞动脉炎(GCA)，然后立即开始治疗(如果需要)，可以显著减少永久性视力损失。

在2010年3月至2012年12月采用“快速通道”原则评估的患者中，11.1%的患者有短暂性视力表现，没有人继续出现永久性视力丧失。

GCA是一种中型和大型的条件动脉通常在头部和颈部，变得发炎(有时称为颞动脉炎)。GCA的症状包括太阳穴内外疼痛、进食时下颚疼痛和视力丧失，这些症状通常会突然发生。永久性视力丧失是GCA最严重的并发症之一;在一项研究中，26%的患者报告有视觉表现，15%的患者出现永久性视力丧失

来自挪威克里斯蒂安桑市南挪威信托医院风湿病科的Andreas P. Diamantopoulos博士代表SONOVAS研究组发言说:“巨细胞动脉炎应该被视为一种疾病医疗紧急情况因为如果不及时治疗可能会导致永久性的失明．我们的数据表明，快速通道方法显著降低了这种风险，这一令人鼓舞的发现现在需要在更大的患者群体中得到证实。”

这与2010年3月至2012年2月期间接受传统评估的28例患者的结果形成了鲜明对比。在这个小组中，视觉障碍在7例患者中观察到，其中6例(21.5%)患有永久性视力丧失在一只或两只眼睛。两组在永久性视力丧失方面的差异有统计学意义(p=0.035)。

在2010年3月至2012年12月期间，连续使用彩色多普勒超声(CDUS)对怀疑患有GCA的患者进行评估。从2012年3月开始，在门诊实施“快速通道”原则(24小时内进行CDUS快速评估，适当时立即开始治疗)。

在评估期间，共有46例患者被诊断为GCA。所有这些患者均符合ACR GCA*的分类标准，且颞动脉CDUS结果均为阳性。