全球营养方面的进展将需要改善农业和儿童发展对营养的敏感性
年的第三篇论文指出,增加针对特定营养的干预措施的覆盖面不足以加速减轻营养不良负担,如果要取得进展,就需要解决造成营养不良的根本原因——包括贫困、粮食不安全、教育水平低下和性别不平等柳叶刀系列关于孕产妇和儿童营养不良。
作者回顾了四个关键部门的大规模项目改善营养状况的证据,这四个部门是农业、社会保障网,早期儿童发展以及学校教育。虽然这些部门在改善营养方面都有巨大潜力,但作者总结说,在大多数情况下,现有计划改善营养的证据很少,而且这些部门对营养的潜在效益尚未释放出来。
尽管活动人士最近呼吁增加对有针对性的农业项目的投资,但目前几乎没有证据表明现有项目产生了可衡量的营养效益。虽然这并不意味着这些方案没有带来任何好处(它们已被证明可以支持生计,增加穷人获得营养均衡饮食的机会,并增强妇女权能,所有这些都可以直接或间接地减轻营养不良负担),但质量差的评估阻碍了现有方案,导致没有证据表明通过改进农业来改善营养的最佳方法。
同样,社会安全网——通常是现金或食物转移给最贫穷的人灾难受害者-提高了收入和食品安全对于数十亿穷人来说,这些项目改善营养状况的证据较少,这可能是因为婴儿和幼儿在出生后的1000天内没有得到这些项目的帮助,也可能是因为卫生服务质量差。
教育对营养的影响比较明显,父母的教育程度和孩子的营养状况之间始终存在正相关关系。然而,尽管这些积极影响似乎是通识教育的结果,而不是对营养的任何协调一致的关注,但学校继续提供了一个未开发的机会,直接在课程中解决营养问题,并通过以学校为基础的干预措施(包括行为改变策略)来预防营养不良和肥胖。
此外,回顾的证据表明,包括营养干预在内的儿童早期发展项目可以改善儿童的认知和心理社会发展,在某些情况下还可以改善儿童的认知和心理社会发展营养状况.结合儿童早期发展这组作者说,营养干预在规划上是有意义的,并可能导致成本和效率的提高,并有助于建立人力资本。
该研究的主要作者玛丽·鲁埃尔说:“我们在这里回顾的许多项目最初并不是为了改善营养,但它们有很大的潜力。这种潜力是真实存在的,但尚未释放出来,关键是需要得到严格的证据和评估的支持。对营养敏感型规划的投资可以在预防过度发育迟缓、消瘦和儿童发育受损方面发挥关键作用,而扩大特定营养干预措施本身无法解决这些问题,但现在需要新的激励措施来支持营养敏感型规划的创新,并释放其解决问题的潜力营养这反过来也会帮助他们实现自己的目标。”
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