新的乳腺癌检测方法将帮助更多女性避免不必要的化疗
研究人员说，一种针对最常见的乳腺癌之一的新的基因检测将帮助医生更好地确定哪些女性应该考虑进行化疗，哪些女性可以避免化疗。
伦敦癌症研究所、皇家马斯登NHS基金会信托基金和伦敦玛丽女王大学的一个研究小组发现，在确定患者乳腺癌是否会复发方面，这种名为PAM50的测试比目前的方法提供了更好的长期信息。
这项检测可以在当地进行，而不是送到美国的实验室，它能识别出更多乳腺癌复发风险最高的女性，而被列为中等风险的女性较少。
的新的测试因此，可以帮助医生更确定哪些女性最有可能从化疗中受益，同时让其他人避免不必要的治疗。
这项研究星期一发表在《美国医学杂志》上临床肿瘤学杂志该项目由突破乳腺癌、阿斯利康和皇家马斯登NIHR生物医学研究中心资助，并得到了英国癌症研究中心的额外支持。bob88体育平台登录
每年有5万名妇女被诊断出乳腺癌，其中80%的病例是由雌激素受体阳性(ER+)疾病引起的。患有这种类型乳腺癌的女性可以用激素疗法治疗，但对一些女性来说，乳腺癌在10年内复发的风险意味着她们也要接受化疗。
目前，一种名为Oncotype DX(1)的测试可以评估患者乳腺癌复发的可能性，但私下进行测试的每位患者费用超过2000英镑，而且样品必须送往国外进行处理。目前的测试还确定了很大一部分女性具有“中等风险”，这使得医生更难决定化疗是否有帮助。
在这项研究中，科学家评估了RNA组织样本选自940病人并将新的PAM50评分(分析与乳腺癌相关的50个基因)与Oncotype DX测试，以及由Breakthrough breast cancer开发的IHC4测试进行了比较。
PAM50测试比Oncotype DX测试和IHC4测试为医生提供了更多的长期预测信息，同时在识别乳腺癌复发风险低的女性方面与其他测试一样有效。
值得注意的是，与其他两项测试相比，PAM50测试将更多的患者归类为10年内乳腺癌复发的高风险患者，而将较少的患者归类为中等风险患者。研究人员说，PAM50测试因此可能是一个更具成本效益的工具，同时为医生提供更多相关信息，以确定哪些乳腺癌患者将从化疗中受益最大。
癌症研究所生化内分泌学教授、皇家马斯登生物化学主任米奇·道塞特教授说:“手术后通常使用化疗来降低患者乳腺癌复发的风险，但副作用很明显，一些女性看不到任何好处。”虽然目前的测试对患者和临床医生都很有用，可以帮助他们决定是否需要化疗，但它很昂贵，而且在当地无法获得。
“我们的研究发现，在提供信息以排除乳腺癌患者不必要的化疗方面，PAM50测试比其他方法更有效，并且有可能更快地完成。对于每个乳腺癌亚组，PAM50测试提供的重要信息超过了标准临床治疗评分和Oncotype DX评分的总和。”
癌症研究所首席执行官艾伦·阿什沃斯教授说:“在乳腺癌治疗方面取得的巨大进步导致了疾病生存率的大幅提高，但一些女性接受了可能是艰苦的治疗，但却没有任何好处。这项测试将提高医生对谁可能受益的了解，让更多女性在治疗方面做出更明智的决定。”
“突破乳腺癌”的研究主任朱莉娅·威尔逊说:“PAM50测试已被证明是一种有效的方法，可以帮助临床医生确保妇女在癌症复发的风险实际上非常低的情况下，不必接受没有任何医疗益处的化疗。这将意味着，在适当的情况下，女性将能够避免药物的毒副作用化疗。
“我们的目标是达到一个阶段，所有乳腺癌患者得到了最适合他们的治疗，米奇和他的团队的这项研究是朝着这个方向迈出的重要一步。”
进一步探索
(1) Oncotype DX测试是由Genomic Health开发的商业测试。该测试分析了肿瘤内的21个基因，以确定复发评分，该评分为100分，对应于乳腺癌在最初诊断后10年内复发的可能性。复发评分与基于医生评估的临床治疗评分一起用于确定患者是否需要化疗。
(2) PAM50测试使用NanoString Technologies的nCounter设备进行。
