克利夫兰诊所的研究发现风险最低治疗严重的颈动脉和冠状动脉疾病
三种最常见的治疗方法为严重的颈动脉和冠状动脉疾病的病人,病人的颈动脉支架植入后心内直视手术有最好的结果,根据一项回顾性研究,从克利夫兰诊所今天在网上发表的美国心脏病学会杂志》上。
研究相比颈动脉支架其次是心内直视手术上演和总和颈动脉内膜切除手术和开放的心脏手术。
患者严重的堵塞颈动脉除了冠状动脉疾病,医生通常建议一个疗程,包括颈动脉内膜切除手术,手术移除斑块形成在颈动脉,冠状动脉疾病的心内直视手术,据研究人员。这些治疗方法有时是分阶段完成的,与颈动脉手术前几周冠状动脉操作执行,或同时在一个过程。最近,研究人员写道,第三个替代已经发挥作用:颈动脉支架,支架的血管内过程被放置在颈动脉,紧随其后的是一个单独的心内直视手术。
带领的研究小组通过Mehdi h . Shishehbor交货单,每博士,主任Sydell血管内服务和阿诺德·米勒家族在克利夫兰诊所心脏与血管研究所,研究350年的短期和长期的结果病人颈动脉血管再生过程在90天内计划的心内直视手术在克利夫兰诊所1997年1月至2009年8月。研究人口主要由病人被发现有严重的颈动脉疾病心内直视手术前评估的一部分。
在短期内,病人颈动脉支架或动脉内膜切除术有较低的死亡风险相结合,中风或心脏病发作比那些接受了上演动脉内膜切除术紧随其后的是一个单独的心内直视手术。第一年之后,然而,研究人员发现,病人颈动脉支架发生严重事件的风险明显降低比那些接受动脉内膜切除术,是否分开执行,或结合,开放的心脏手术。
“我们的研究表明,颈动脉支架植入其次是应该第一行心内直视手术策略治疗严重的颈动脉和冠状动脉疾病的患者,如果三到四周等临床可接受的程序之间,“Shishehbor说。“从来没有一个随机临床试验来确定最好的方法对这些病人,但是证据在这项研究可能足以改变实践。”
目前在美国,只有3%的患者伴随严重的颈动脉和冠状动脉疾病收到了颈动脉支架植入紧随其后心内直视手术。在研究人群中,31%的受试者以这种方式对待。
“由于这项工作,我们正在改变我们的方法严重的颈动脉和冠状动脉疾病患者在克利夫兰诊所,“Shishehbor说。“我们是跨学科合作确定最低的风险为每个病人治疗选择。”
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