医院筛查工具自伤自杀风险应该抛弃

筛查工具用于检测综合医院患者自杀风险自我伤害应该抛弃了,在网上发表的一项研究得出结论急诊医学杂志。

技术(SADPERSONS规模)无法收拾的大多数要求承认精神单位,社区的精神调养,或者再次确定那些自我伤害的危险,研究人员说。

SADPERSONS规模是1983年在美国开发评估自杀风险的一种手段病人自我伤害。它是基于10个主要风险因素,但几乎没有变化,因为它是第一个设计,研究人员说。

在英国国家指导规定,所有患者去医院后自残的一集应该给一个完整的心理评估。但是目前的压力在医院实现等待时间目标,结合减少的可用性心理健康服务,意味着急救护理员工越来越多的使用等级量表来找出哪些病人可以出院,没有一个完整的心理评估,研究人员说。

因此他们评估SADPERSONS分数记录了126例连续承认一个急诊医学部门综合医院在2011年夏天,在牛津,如何准确的在预测这些病人随后被管理和治疗。

这包括承认精神单位,代表心理社会评估;提供社区精神安置;和发作在接下来的六个月重复自我伤害。

自残被定义为任何中毒或伤害的行为,无论它的目的。大多数的病人(102;81%)已经过量;在一个10(11%)有割伤自己;剩下的10位病人(8%)对自己造成其他形式的损伤。

进入精神单位需要在5例(4%)和社区精神安置在超过一半(55%;70)。四分之一的患者(24.6%)至少一次再次自我伤害。

SADPERSONS规模只有拿起2%的要求入学到一个精神病学单位,大约6%的那些需要社区的精神调养,超过6.5%的人有可能再次自我伤害。

作者指出,自杀预防的目的,任何技术旨在发现潜在的自杀风险必须有一个低的假阴性结果,换句话说,它必须准确而不是最怀念的自杀的风险。

虽然数量很少的病人在研究中不允许任何规模的有用性的结论是预测自杀风险,成绩并不能非常准确地挑选那些最有可能进一步自我伤害,这是特别相关的自杀风险,该研究的作者说。

二十31的自我伤害的事件发生在第一次访问的前三个月的紧急护理。但只有其中两个患者高分SADPERSONS规模;其余中等分数较低,表明他们不是高危。

“结果清楚地表明,SADPERSONS规模非常有限的作用,如果有的话,在评估患者的急诊一集后的自我伤害,”作者写道。

“事实上,可以说,我们的结果表明,依赖的规模决定谁应该接受心理评估或预测使用它不仅误导,它可能是危险的,”他们补充说。

等级量表的使用变得越来越广泛的需要标准化实践永远越来越多的病人。但这些工具往往忽视个人动态,他们说。

需要“更加重视临床判断,配合必要的教育、培训和监督,如果我们要更准确地与那些完全识别和干预后风险最大自我伤害,”他们总结道。

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