性健康专家说,应该给年轻的同性恋男性注射HPV疫苗
预防HPV感染的疫苗接种计划于2008年在英国开始,但只针对女孩,理由是这将抑制感染向男孩的传播。
但是,来自皇家利物浦大学医院、霍默顿大学医院、切尔西和威斯敏斯特医院的作者说,男同性恋者由于感染HPV而患生殖器癌,特别是肛门癌的可能性是直男的15倍以上。
作者说,尽管接受了抗逆转录病毒治疗,但艾滋病毒阳性的男性患肛门癌的几率更高,但没有感染艾滋病毒的男同性恋者患肛门癌的几率也更高。
来自澳大利亚的数据显示,女孩接种HPV疫苗对艾滋病的流行有影响生殖器疣在直男中,但在同性恋男性中没有这样的变化,作者说。
今年2月,澳大利亚将其基于学校的HPV疫苗接种计划扩大到12-13岁的男孩,并为14-15岁的男孩提供了一个追赶计划。
最近的研究表明,HPV疫苗对男性有效,包括男同性恋者。该疫苗覆盖了HPV 16和18,这两种病毒株导致了大多数与感染相关的癌症。
的疫苗对那些尚未感染这些HPV病毒株的人最有效,但已公布的证据表明,只有少数年轻男同性恋者感染了这种病毒,而为包括已经接触过这些病毒株的人在内的群体接种疫苗的策略是划算的。
最近的一项分析显示,肛门HPV 16和18在HIV阴性男性中的患病率分别为12.5%和略低于5%。来自英国健康保护局(现在是英格兰公共卫生部的一部分)的数据显示,25岁以下的男性中只有不到二十分之一感染过任何一种病毒高的风险人乳头状瘤病毒毒株。
目前还不清楚筛查男同性恋者,特别是那些HIV阳性的男同性恋者,是否能有效地发现HIV前期的迹象癌组织这组作者说,这将不是一个可行的替代方案,而且还将排除全面筛查的引入。
尽管如此,他们认为,有针对性的疫苗接种的论据是强有力的,并补充说,性健康诊所将是提供这种接种的理想地点,特别是在它们已经提供乙肝疫苗的情况下。2010年,17000名年龄在16岁到26岁之间的男同性恋者到英国的这些诊所就诊。
这组作者认为,HPV疫苗接种将有助于优先采取行动,改善这一群体获得服务的机会,他们仍然容易感染艾滋病毒。
他们承认,最大的挑战将是在年轻男同性恋者感染HPV前识别他们并为他们接种疫苗,但他们指出,最近的数据表明,性活跃的人接种疫苗男同性恋者具有临床和成本效益。
他们总结说:“根据这些证据,在没有对男孩普遍接种疫苗的情况下,对26岁以下(与男性发生性关系的男性)引入有针对性的HPV疫苗的论点是强有力的。”