脊髓损伤后40天内出现不可逆组织损伤
脊髓损伤后脊髓和大脑损伤的速率和程度一直是一个谜。现在,伦敦大学学院、苏黎世大学和巴尔格里斯特大学医院的一项联合研究发现,有证据表明,患者在受伤40天内,脊髓已经出现了不可逆的组织损失。
这项研究发表在该杂志上《柳叶刀神经病学,使用了新的成像测量技术由威康基金会神经成像中心(UCL)开发。这使治疗治疗和康复干预的影响能够更快速和直接地确定。
一个脊髓损伤会改变脊髓和大脑的功能状态和结构。例如,患者行走或移动双手的能力可能会受到限制。然而,到目前为止,这种退化性变化的发展速度仍然是一个谜。假设脊髓损伤患者需要数年时间才能在损伤部位以上的脊髓和大脑中显示出解剖变化。这篇论文首次证明了这些变化已经在急性脊髓损伤的40天内发生。
科学家们对13名急性心肌梗死患者进行了研究脊髓损伤在一年内每三个月使用新型核磁共振成像(磁共振成像)协议。他们发现脊髓的直径迅速减小,12个月后已经减小了7%。
皮质脊髓束的体积下降也较小,皮质脊髓束是运动控制不可或缺的通道神经细胞在感觉运动皮层.
退行性改变的程度与临床结果一致。巴尔格里斯特截瘫中心负责这项研究的研究员帕特里克·弗洛因德解释说:“损伤部位以上组织损失较大的患者恢复效果不如变化较小的患者。”
针对损伤脊髓的治疗已经进入临床试验阶段。了解第一年的修复和恢复机制是至关重要的。Freund说,由于使用了新的神经成像协议,我们现在有可能更快地显示治疗对中枢神经系统的影响和康复措施。因此,新疗法的效果也可以更快地被记录下来。
“这项研究是结合两所大学的互补专业知识的价值的一个很好的例子,”伦敦大学学院脑科学院长艾伦·汤普森教授说,他是该研究的资深作者之一。“它为脊髓创伤的并发症提供了令人兴奋的新见解,并为我们识别成像生物标志物和治疗靶点提供了可能性。”
这些发现是伦敦大学学院和代表苏黎世大学和瑞士联邦理工学院(ETHZ)的苏黎世神经科学中心(ZNZ)新的三年神经科学合作伙伴关系的结果。
更多信息:弗洛因德等人。“急性脊髓损伤后感觉运动皮层和皮质脊髓束的MRI研究:前瞻性纵向研究”,《柳叶刀神经病学》2013年7月2日。doi.org/10.1016/s1474 - 4422 (13) 70146 - 7