肥胖肾衰竭患者通过移植获得生存利益

大多数患有肾衰竭的肥胖患者可以通过接受肾脏移植延长他们的生命，尽管在严重肥胖的患者中这种存活益处较低。这是发表在《科学》杂志上的一项新研究得出的结论美国移植杂志．这些发现有望减少肥胖患者在接受移植方面的差异。

肾衰竭患者中肥胖的人数正在增加。在一些研究中，肥胖肾衰竭患者透析比非肥胖患者过早死亡的风险更低。相比之下,肥胖肾移植受者与非肥胖患者相比过早死亡的风险更高。因此，确定肥胖移植受者的生存利益是一个重要的问题。

利用1995年至2007年美国的数据，温哥华英属哥伦比亚大学的医学博士、医学硕士约翰·吉尔和他的同事们确定了移植受者过早死亡的风险分组身体质量指数(BMI)与在移植等待名单上具有相同BMI的移植候选者进行比较。该分析包括208,498名患者，肥胖定义为体重指数为30 kg/m2或更高。

主要发现如下:

• 体重指数为30 ~ 39 kg/m2的肥胖患者也得到类似结果生存优势对非肥胖患者进行移植，相当于移植后一年内死亡的风险降低了66%以上。
• BMI≥40的肥胖患者通过移植获得较低的生存优势(一年内死亡风险降低48%)，BMI≥40的黑人患者生存优势不确定。
• 与非肥胖患者相比，使用活体肾脏移植的肥胖患者之间的差异并不显著。
• 与非肥胖患者相比，肥胖患者移植术后早期死亡的风险更大。

吉尔博士说:“我们的研究表明，肥胖患者从移植中获得了生存优势，肥胖不应排除患者进行移植的考虑。”“此外，改善移植后早期护理可能有助于减少肥胖患者的早期死亡和生存风险。捐赠移植可能是减轻肥胖移植候选者移植风险的有效策略。”

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