2013年8月14日

新的ACS NSQIP手术风险计算器提供准确的手术并发症的估计

新美国外科学院国家外科质量改进计划(ACS NSQIP)手术风险计算器是一个革命性的新工具,快速而方便地估算特定病人的术后并发症的风险几乎所有操作,根据研究结果出现在网上美国外科医生杂志》上。这项研究将发表在《华尔街日报》的印刷版今年晚些时候。

外科医生和病人长期以来一直在寻找一个准确的决策支持工具来估计病人的手术后并发症的风险。这个过程对以病人为中心的护理至关重要,与患者共同决策,真正的知情同意。此外,医疗保险和医疗补助服务中心医生质量报告系统(PQRS矩形)可能很快为外科医生提供一个金融激励计算使用手术的风险操作风险计算器和选择性手术前与病人讨论这些特定的风险表现在美国

“预测术后风险,识别患者并发症的风险更高,历来是基于个人经验的外科医生或小型研究从其他机构。重要的是,这些风险估计已经是通用的,而不是特定于单个病人的危险因素。有真正与患者知情同意和共同决策,我们需要提供定制的能力,个人风险估计对病人进行任何操作,”据卡尔Bilimoria, MD,流式细胞仪,ACS教师学者、手术结果和质量改进中心主任在西北大学,芝加哥,和该研究的第一作者。

在这项研究中,Bilimoria博士和他的同事使用非常详细和准确的ACS NSQIP收集的数据来自近400个医院和140万名患者制定普遍的外科手术风险计算器覆盖超过1500跨多个专业独特的外科手术。作者利用高度精确的结果收集的数据ACS NSQIP创建计算器的手术风险。

“质量和严谨的ACS NSQIP临床结果数据是外科的发展和可靠性的关键风险计算器,”解释研究合著者Clifford y . Ko,医学博士,主任流式细胞仪的ACS部门研究和最佳的病人护理。“我们的计算器的经验表明,它有助于外科医生提高护理质量提供病人因为它提高共享决策和以病人为中心的知情同意。”

手术风险计算器允许外科医生快速输入一个共有22对他们的病人术前患者的危险因素。接下来,死亡率的风险计算器估计的潜在风险和八个重要的术后并发症和显示这些风险相比,“病人的平均风险。”The authors spent a great deal of time to ensure the information would be presented in a patient-friendly way, accommodating a broad range of health literacy needs.

作者也进行了严格的测试,以确保风险评估的有效性提供的手术风险计算器。研究人员报道,ACS NSQIP手术死亡风险计算器产生了良好的预测结果,总体并发症,严重的并发症发生率,以及六个额外的术后并发症:肺炎、心脏病、手术部位感染、尿路感染、血栓和肾功能衰竭。此外,手术风险计算器估计一个定制的病人住院时间,明确所有病人的重要因素。

四通八达然而,其他因素可能会增加病人的术后并发症的危险,因此,基于web的风险计算器包括小说的一个重要特征:外科医生调整分数,允许外科医生增加手术的风险是基于他或她的一个病人的主观评价。这个特性允许外科医生更好的建议病人使用这两种模型的估计以及病人的外科医生的经验和评价。