检查粪便微生物群条移植

粪便微生物群移植(FMT)已成为一个高度有效的治疗复发性艰难梭状芽胞杆菌(梭状芽孢杆菌)感染,早期经验表明它可能也起了作用在治疗其他胃肠道(GI)和非胃肠道疾病。评论文章的主题是检查”,粪便微生物群移植的概述:技术、标志、和结果”在8月出版的给:胃肠道内窥镜检查,每月的同行评议的科学期刊《美国社会的胃肠内镜(ASGE)。也在这个问题上,《华尔街日报》推出一个新的章节VideoGIE,这档节目的特点就是高质量的视频内镜程序。

粪便微生物群移植是指注入暂停从一个健康人粪便物成另一个人来治疗特定的胃肠道疾病。FMT受到公众关注最近出版的几项研究表明,凳子是生物活性,复杂的混合物生物以极大的治疗潜力艰难梭状芽胞杆菌感染或其他胃肠道和非胃肠道紊乱。梭状芽孢杆菌一种细菌被认为是结肠炎的主要病原体(结肠)的炎症和腹泻后可能发生的抗生素的摄入量。结肠微生物群的正常平衡的破坏的结果抗生素的使用或其他压力可能导致梭状芽孢杆菌感染。现在估计有500000到300万例梭状芽孢杆菌每年发生在美国医院和长期使用护理设施。

根据作者劳伦斯·j·布兰德博士和奥尔加·c·Aroniadis医学博士Montefiore医疗中心克斯,纽约,目前的一线治疗梭状芽孢杆菌包括停止罪魁祸首抗生素,如果可能的话,和治疗灭滴灵,万古霉素,或者fidaxomicin,取决于疾病严重程度。大多数患者梭状芽孢杆菌最初对这种治疗,但复发率是15%到35%。患者复发有45%的机会第二次复发,第二个复发后,多达65%的病人会有三分之一。复发通常用额外的课程灭滴灵治疗,口服万古霉素,或长时间口服万古霉素在不同pulsed-tapered方案,偶尔“追赶”rifaximin等其他抗生素。的高复发率梭状芽孢杆菌促使替代疗法的必要性,作者认为FMT提供一个理性和相对简单的方法。

评论文章地址FMT方法论,包括供体和受体的筛选、供体选择、FMT是如何执行的,以及安全。FMT是最常通过结肠镜检查执行;然而,捐赠者粪便也被管理通过胃或nasoenteric管,gastroduodenoscopy,灌肠。所有的研究报道治愈率显著直接归因于FMT没有严重副作用。文章指出,当前在FMT文学梭状芽孢杆菌主要由单中心病例分析和案例报告,但也是一个荟萃分析,两个系统评价,和一个最近发表的随机对照试验。在所有,92%的患者复发的治愈梭状芽孢杆菌,81%至100%的范围。在FMT迄今为止唯一的长期随访研究,包括5-medical中心和77患者FMT,病人主要治愈率和令人震惊的98%的增幅了91%二级治愈率,后者定义为治疗通过使用抗生素的病人没有反应在FMT或第二个FMT。在这项研究中有症状的患者平均11个月在FMT之前,大多数(74%)报告解决腹泻三天之内。FMT也已成功用于治疗各种胃肠道疾病包括炎症性肠病、肠易激综合症,便秘。越来越多的文学在一个改变肠道微生物在这些和其他疾病。

---

---