如果肾脏专科医生看的病人更少，透析病人可能活得更长

根据即将出版的一期《柳叶刀》杂志上的一项研究，接受肾脏专科医生治疗的透析患者比接受较少专科医生治疗的患者有更大的过早死亡风险美国肾脏病学会杂志(JASN)。该研究是第一个在美国大城市环境中检验肾科医生病例量和死亡风险之间关系的研究。

医生看多少病人可能会影响病人的健康结果。为了验证这是否适用于肾脏专家，许多肾脏专家照顾大量的透析患者，Kamyar Kalantar-Zadeh医学博士，公共卫生硕士，博士(加州大学欧文医学中心)和他的同事进行了研究血液透析患者由高病例量的肾科医生护理的患者比由低病例量的肾科医生护理的患者有更大的过早死亡风险。根据2001年至2007年期间透析患者的死亡率，来自加州城市地区的41名肾科医生对50至200名透析患者的病例进行回顾性排名。

主要发现包括:

• 肾脏科医师的透析病人生存期最好的肾科医生比生存期最差的肾科医生的病例量要低得多。
• 在研究期间，肾科医生每照顾50名患者，患者的死亡风险就会增加2%。

Kalantar-Zadeh博士说:“我们的数据表明，接受肾科医生治疗的患者，病例量较低，生存率可能更高。”这些数据可能有助于指导卫生政策以及更有效的指导方针。”

作者指出，还需要进一步的研究来证实这些发现，并探索病例量影响患者预后的机制。还需要更多的研究来确定病例负荷阈值，超过这个阈值，护理质量和患者结果的恶化就会超过增加的经验带来的好处。

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