研究发现临床医生对乳腺癌后早期绝经的理解和治疗方式有重要差异

乳腺癌的激素治疗在第一年会导致超过80%的女性绝经，但是现在，新的研究发表在同行评议的杂志上更年期她发现，这些妇女更年期症状的诊断和治疗方式根据妇女看哪种医生有很大差别。

乳腺癌的治疗通常是原因前辈妇女突然进入更年期。这些妇女的症状通常更严重，突然和早期绝经发作这损害了生活质量。此外，如果一个女人经过更年期，那么一些乳腺癌处理，旨在阻止效果雌激素会使更年期症状明显恶化高达20%的乳腺癌患者考虑停止其乳腺癌阻断激素治疗，因为严重的更年期症状，使妇女处于更大的风险乳腺癌复发。现在，一组澳大利亚研究人员产生了新的数据，显示了不同的医生是如何诊断和治疗更年期症状的。他们发现，不同的医学专业在治疗方法上存在显著差异，这意味着许多女性可能并不总是得到一致的治疗。

由Helena Teede教授（Monash University）领导的团队向300发出详细的问卷调查问卷临床医生谁与乳腺癌患者一起使用。151回复，包括35名内分泌学家，36位肿瘤学家，35名妇科医生和35名母乳医生。35 GP也参加了。调查问卷提出了乳腺癌患者的病例情景，并要求医生他们将如何诊断和治疗这些中的绝经症状乳腺癌患者。在很多情况下，医生的反应差异很大。例如:

• 43%的乳腺外科医生会考虑开HRT，这通常被认为是乳腺癌患者的禁忌，而只有17%的妇科医生会这么做。
• 34%的乳腺外科医生会考虑根本不治疗严重的更年期症状，相比之下，只有6%的内分泌科医生或11%的全科医生不会治疗。
• 尽管缺乏有效性的证据，并且围绕安全潜在疑虑，但在一半的内分泌学家，妇科医生和乳腺外科医生考虑推荐补充或替代药物治疗更年期症状，而只有9%的全科医生考虑这一选择。

研究还发现，医生在判断女性是否进入更年期方面存在显著差异。无月经周期(闭经)是诊断绝经最常见的方法，86%的内分泌科医生和57%的全科医生使用。然而，由于乳腺癌治疗的效果和这一人群的快速症状出现，其他诊断方法也被使用;例如，调查中所有的肿瘤学家(100%)都将血液中的卵泡刺激素和雌激素浓度作为诊断指标，而在全科医生中只有46%使用卵泡刺激素9%使用雌激素水平这种检测激素水平的方法并不常用，除非女性患有乳腺癌，即使在这个人群中这也只是诊断更年期的一个因素。

也许令人惊讶的是，医生的性别对诊断和治疗也有显著差异，男性临床医生比女性临床医生更有可能开出不治疗、HRT或补充/替代疗法。

提德教授在评论这一发现时说:

“这是一项探索性研究，这表明临床医生对本人更年期症状的意识一些令人鼓舞的结果。然而，诊断和治疗方法存在显着差异，具体取决于哪种类型的临床医生是响应的。此外，男性医生倾向于诊断和治疗与女性从业者不同。在这方面需要与基于证据的最佳做法的实践和对齐的理想情况下。如果没有良好管理，可能包括衰弱的症状，以及对生活质量的负面影响，以及对生活质量的负面影响许多女性因恶化而停止重要的癌症治疗更年期症状。

我们认为这是对其同类的第一次研究，因此我们需要在其他国家的研究中确认结果。这些初步调查结果指出了受影响的妇女和医生的更多意识和教育，以及更多可访问的广泛理解指导方针。这项工作还表明，对治疗年轻的多学科方法女性和乳腺癌是必要的”。

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