外侧楔形鞋垫与骨关节炎膝关节疼痛的改善无关

虽然池的数据来自12个研究显示统计学意义之间的联系使用外侧楔形鞋垫和更低的内侧膝骨关节炎疼痛,在试验比较楔形鞋垫和中立的鞋垫,没有明显或临床上重要的之间的联系使用楔形鞋垫和减少膝盖疼痛,发表在8月21日《科学》杂志上的一项研究表明《美国医学会杂志》．

“膝骨关节炎是一种常见的慢性疼痛疾病，其发病率正在上升，而且几乎没有有效的治疗方案。骨关节炎膝关节置换率的增加使得识别有效的非手术治疗成为一个高度优先。内侧骨关节炎是最常见的亚型之一膝骨关节炎．一种治疗内侧膝骨关节炎的方法是减少内侧(内)负荷，以减轻疼痛身体压力适用于关节的那个隔间。该研究的背景信息显示，楔形物被放置在脚底下，形成一定的角度，使其外侧比内侧边缘更厚，将负重从膝盖内侧转移到膝盖外侧。”然而，对治疗后膝关节疼痛的研究显示了不一致的结果。

英国曼彻斯特大学的理学学士Matthew J. Parkes及其同事进行了一项meta分析，以评估侧楔疗法(旨在减少内侧膝关节室负荷的鞋和鞋垫)在减轻内侧膝关节骨关节炎患者膝关节疼痛方面的疗效。作者们进行了一项调查医学文献识别随机试验对比了基于鞋的治疗方法(侧跟楔形鞋垫或可变刚度的鞋底)，旨在减少膝盖内侧负荷，与中性或无楔形控制条件。楔形需要5°到15°的角度，这是在以前的研究中显示的水平，以减少膝关节外内收力矩(扭矩)。研究必须包括患者报告的疼痛作为结果。12项试验符合纳入标准，共885名参与者，其中502名接受了侧楔治疗。

研究人员发现，当考虑所有12项试验时，总体效果估计是干预之间疼痛的标准平均差异，显示横向楔形对疼痛减轻有中度显著影响。然而，各个研究的结果是高度异质性的。偏倚风险较低的大型试验表明无相关性。

当试验按照对照组治疗分组时，作者发现与中性插入物相比，侧楔与膝关节疼痛没有关联，试验结果的异质性要低得多。

“这些结果表明，与对照干预相比，侧楔对治疗无效膝盖疼痛患有膝关节内侧骨关节炎的人

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