治疗创伤后应激障碍和酒精滥用在一起不会增加饮酒,研究发现
与过去的担忧相反,使用长期暴露疗法治疗创伤后应激障碍(PTSD)患者和共病酒精依赖不增加饮酒或欲望,宾夕法尼亚大学医学精神病学家在8月7日出版的报告《美国医学会杂志》暴力/人权的主题问题。首开先河的单盲、随机临床试验中,研究人员还发现,PTSD患者服用酒精依赖喝更少的长期暴露疗法和环丙甲羟二羟吗啡酮的使用更好的保护PTSD患者复发治疗后停止。
“创伤后应激障碍和酒精依赖经常去的手,手,但有效地治疗这一组串联的证据已经失踪,因为许多担心长期暴露疗法会使酒精治疗,”埃德娜说,失落b博士,临床心理学教授佩雷尔曼医学院的精神病学在宾夕法尼亚大学,和开发人员的长期暴露疗法,治疗的类型病人面对痛苦的记忆,情况下,地方,人已经被避免。“看来这不是给定的情况下,这些可喜的成果。事实上,病人长期暴露疗法有或没有纳曲酮保留低喝水平比那些没有接受这种疗法。
“这是一个关键的研究影响成千上万的人遭受疾病。”
长期暴露疗法被认为通过改进减少饮酒可以导致的PTSD症状自我药疗用酒精。今天,65%的患者创伤后应激障碍也与药物滥用。
八年研究(2001 - 2009),165例创伤后应激障碍和酒精依赖患者分为四组:长期暴露疗法+环丙甲羟二羟吗啡酮;长期暴露疗法+安慰剂药丸;支持性咨询+环丙甲羟二羟吗啡酮;和支持性咨询+安慰剂。长期暴露疗法是由12周90分钟的会议之后,六两星期一次会议。(所有患者接受支持性咨询)。
所有患者在试验较低比例的喝天,治疗期间减少欲望。然而,这些处理纳曲酮的比例较低喝天相比安慰剂。
在治疗后6个月跟进),创伤后应激障碍患者与长期暴露疗法治疗酒精依赖和环丙甲羟二羟吗啡酮有较低的复发率(5.4%)相比安慰剂(13.3%)和支持性咨询。
“这一发现表明,接受长期暴露疗法+环丙甲羟二羟吗啡酮保护酒精依赖和创伤后应激障碍患者复发治疗停药后喝,”作者写道。
试验中所有的病人也有降低创伤后应激障碍症状,但长期暴露疗法在治疗后的主要效应不显著。
这是不符合大量的证据表明,长期暴露疗法是一种有效的治疗创伤后应激障碍。这样的结果可能是由于这一事实所有患者接受支持counseling-perhaps特异性的因素包括在这种掩盖长期暴露疗法的一些独特的效果。或者,他们推断,这可能与这一事实有关考勤迁延照射治疗的试验参与者很低比其他试验。
“重要的是,我们的研究结果表明,长期暴露疗法并不增加或饮酒的渴望,”他们写道。“这个发现与创伤治疗的普遍观点是患者的禁忌酒精依赖和创伤后应激障碍,因为它可能会加剧PTSD症状,从而导致饮酒。”
这是第一个临床试验研究的影响一个循证药物(环丙甲羟二羟吗啡酮)和一个以证据为基础的治疗延长了暴露疗法)对患者创伤后应激障碍共病对酒精的依赖。
更多信息:《美国医学会杂志》。2013,310 (5):488 - 495
《美国医学会杂志》。2013,310 (5):482 - 483