在整个怀孕和生产过程中接受助产士护理的妇女有更好的结果

根据发表在《柳叶刀》上的一项系统综述，由助产士作为主要护理提供者的产妇护理对大多数妇女来说会带来更好的结果科克伦图书馆．研究人员发现，与由不同的产科医生、全科医生和助产士共同护理相比，在整个怀孕和生产过程中接受一小群助产士持续护理的妇女更不容易早产，在生产和生产过程中需要的干预也更少。

在包括英国和澳大利亚在内的许多国家，助产士是妇女在怀孕、分娩和生产期间的主要护理提供者。在助产士领导的护理中，强调的是正常、护理的连续性和在分娩期间由一个已知的、值得信任的助产士照料。助产士领导的持续护理是通过与其他护理提供者的多学科咨询和转诊网络提供的。这与以医疗为主导的护理模式形成了鲜明对比产科医生或家庭医生是主要负责照顾，与共享照顾，哪里的责任是分担不同医疗专业人员．关于助产士主导的护理模式是否更有效，一直存在一些争论。

研究人员回顾了13项试验的数据，共涉及16242名女性。8项试验包括并发症风险较低的妇女，5项试验包括高危妇女高的风险的并发症。他们研究了助产士作为主要护理提供者时，与以医疗为主导或共享护理模式相比，母亲和婴儿的结果。当助产士是全程护理的主要提供者时，妇女在37周前分娩或24周前失去婴儿的可能性较低。女性对她们得到的护理更满意，更少的硬膜外麻醉，更少的助产，更少的外阴切开术。会阴切开术是通过手术切口来减少撕裂的风险。此外，接受助产士领导的护理的妇女患乳腺癌的可能性并不高剖腹产但他们在阵痛中的时间平均要多出半个小时。

基于这些结果，研究人员得出结论，所有妇女都应该得到助产士领导的持续护理，除非她们有严重的医疗或产科并发症。英国伦敦大学国王学院女性健康学部的首席研究员Jane Sandall说:“应该鼓励女性提出这种选择。”Jane Sandall领导了一个由谢菲尔德哈勒姆大学、华威大学和爱尔兰国立大学戈尔韦分校的跨学科研究团队。世界上卫生系统没有提供助产士领导的护理的地区的政策制定者应该考虑助产士在改善方面的重要性产科护理以及如何审查助产士主导的服务的融资，以支持这一点。”

五项研究考虑了助产士主导与共享护理的成本。虽然助产士在分娩期间提供的护理更具成本效益，但产后护理的结果尚不确定。“在这些研究中，产妇护理成本的估算方式缺乏一致性，但似乎有一种趋势，即产妇护理成本的节约效果助产士领导的护理。”

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