美国内科医师学会发布新的建议治疗阻塞性睡眠呼吸暂停

诊断出患有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的人应该减肥,用持续正压通气(CPAP)作为初始治疗,根据美国医师学会的新建议(ACP)今天发表在内科医学年鉴,ACP的旗舰杂志。

有超过1800万的美国成年人睡眠呼吸暂停,增加的风险高血压,心脏病,中风,心脏衰竭和糖尿病,增加驾驶的机会或其他事故。睡眠呼吸暂停是一个过度的主要原因白天嗜睡。

最常见的睡眠呼吸暂停是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,条件会阻塞呼吸道塌陷或睡眠导致浅呼吸或呼吸暂停期间持续从几秒到几分钟。证据表明,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的发病率正在上升,可能是因为增加的肥胖。

“肥胖是一个风险因素对阻塞性睡眠呼吸暂停和证据表明,强化减肥干预有助于改善睡眠研究结果和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的症状,“莫莉库克说,医学博士FACP,总统,机场核心计划。库克博士也是ACP的临床指南委员会的成员。“另外,失去体重与许多其他健康益处。”

机场核心计划建议下颌进步设备(疯狂)作为替代治疗病人更喜欢它或不容忍或遵守CPAP治疗。

“证据表明,下颌进步设备可以有效改善睡眠研究结果和嗜睡,”库克博士说。“然而,CPAP更有效地提高了最低血氧饱和度而疯了。”

机场核心计划的指导方针,“阻塞性睡眠呼吸暂停在成人中,管理”还包括帮助医生实践高价值的保健建议。“医生应该强调遵守治疗的重要性,尤其是CPAP,”库克博士说。“医生应该衡量病人的偏好和治疗依从性的可能性成本启动CPAP治疗。”

可用的证据是有限的和手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,这是相关的严重不良事件,不应作为初始治疗。

机场核心计划开发指南基于系统性证据审查工作由卫生保健研究和质量。

风险因素和睡眠呼吸暂停综合症的迹象

虽然阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是更常见的在超重的人,条件可以影响任何人在任何年龄。随着年龄的增长风险增加。男性比女性更有可能有睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停的家族历史也会增加风险的条件。

最常见的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的迹象之一是响亮而长期打鼾。早上睡眠呼吸暂停的其他体征和症状包括头痛;记忆或学习问题;无法集中注意力;感觉烦躁、沮丧或情绪波动或人格改变;经常醒来小便;醒来,口干、喉咙痛。

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