ASTRO年会上强调了ASTRO/AUA前列腺切除术后RT的联合指南
美国放射肿瘤学会(ASTRO)将于2013年9月22-25日在亚特兰大举行的第55届ASTRO年会上重点介绍最近发表的前列腺切除术后辅助和挽救性放疗:ASTRO/AUA指南。
该指南侧重于前列腺切除术后的放射治疗病人这是ASTRO和美国泌尿学协会(AUA)共同努力的结果。这份81页的文件代表了放射肿瘤学和泌尿学领域专家之间的密集合作，由Richard K. Valicenti，医学博士，工商管理硕士，教授和系主任领导放射肿瘤学加州大学戴维斯综合癌症中心主任，代表ASTRO，以及德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心癌症治疗和研究中心主任，格伦达和加里伍兹生殖泌尿肿瘤学杰出主席，医学博士Ian M. Thompson Jr.，代表AUA。
《前列腺切除术后辅助和挽救性放疗:ASTRO/AUA指南》是对Pubmed、Embase和Cochrane数据库中从1990年1月1日到2012年12月15日发表的324篇英文出版物的研究文章的综合综述。该指南以PDF文档的形式在网上免费提供http://www.redjournal.org而且http://www.auanet.org，并于2013年8月1日出版国际放射肿瘤学•生物学•物理学杂志(Red Journal)， ASTRO的官方科学杂志，以及AUA的官方杂志《泌尿学杂志》(the Journal of Urology) 2013年8月印刷版。
所建议的战略和方法来自所审查的文章中基于证据和协商一致意见的过程。系统综述的文章提供了前列腺特异性抗原(PSA)水平可检测和不可检测患者的详细疗效、毒性和生活质量影响，以及确定怀疑复发患者使用放射治疗的适宜性的最佳成像策略。只有提供75%或更多患者PSA数据的研究才被纳入指南。
该指南文件提供了以下临床原则、建议、标准和选择:1)考虑采用根治性前列腺切除术治疗局限性前列腺癌的患者应被告知潜在的不良病理结果，这预示着癌症复发的风险更高;2)对于有精囊浸润、手术切缘阳性、前列腺外伸等不良病理表现的患者，应告知辅助放疗与单纯根治性前列腺切除术相比，可降低肿瘤生化(PSA)复发、局部复发和临床进展的风险;3)对于前列腺切除术时病理表现不良的患者，包括精囊侵犯、手术切缘阳性或前列腺外伸，由于生化复发、局部复发和临床进展明显减少，医生应给予辅助放疗;4)应告知患者，PSA术后复发与发生转移性前列腺癌或死亡的风险较高相关;5)临床医生应将生化复发定义为术后PSA值可检测或升高。0.2 ng/ml，第二个确认水平?0.2 ng / ml;6)可考虑对PSA复发的患者进行再定位评估;7)对于前列腺根治术后PSA或局部复发且无远处转移的患者，医师应给予挽救性放疗;8)应告知患者，当PSA水平较低时，放射治疗治疗PSA复发的效果最大; and 9) patients should be informed of the possible short-term and long-term urinary, bowel and sexual side effects of放射治疗以及控制疾病的潜在好处递归式．
除了博士。Valicenti和Thompson，《前列腺切除术后辅助和挽救性放疗:ASTRO/AUA指南》的作者，包括康涅狄格大学健康中心的Peter C. Albertsen医学博士、理学硕士;布莱恩·j·戴维斯，梅奥诊所的医学博士;英属哥伦比亚大学温哥华前列腺中心的S. Larry Goldenberg医学博士;密歇根大学医学博士J. Stuart Wolf Jr.;杜兰大学医学院的医学博士Oliver Sartor;克利夫兰诊所的Eric A. Klein医学博士;杜克大学医学中心的医学博士Carol A. Hahn;圣路易斯华盛顿大学医学院Siteman癌症中心的Jeff M. Michalski医学博士、工商管理硕士、faststro;加州大学旧金山分校海伦·迪勒家族综合癌症中心的Mack Roach III医学博士; and Martha Faraday, PhD, of Four Oaks Inc.
Valicenti博士说:“该指南明确包括了20多年来深入研究的大量重要临床试验结果。”“迫切需要基于证据的标准、建议和选择，以最大限度地提高患者生存和生活质量的最终目标。这份指南是现有大量研究的概要，为我们考虑根治性前列腺切除术后的前列腺癌患者提供了一个彻底的治疗模板。”
汤普森博士说:“AUA和ASTRO的工作人员，以及我们杰出的指导方针小组成员的工作非常出色。”“该指南为临床医生提供了一种非常实用的方法，帮助指导患者做出决策，从而获得最好的患者结果。”
前列腺切除术后的辅助和挽救性放疗:ASTRO/AUA指南由ASTRO和AUA共同版权所有。它将作为两个专业致力于最佳患者护理和结果的新的、生动的宣言，并将定期更新。
“非常感谢博士们的不懈努力。Valicenti和Thompson领导了这两个专业组织的非凡努力，发布了这一重要文件，”ASTRO董事会主席、FASTRO医学博士Michael L. Steinberg说。“前列腺切除术后的辅助和挽救性放疗:ASTRO/AUA指南是每个实践的基本工具，因为他们确定了最佳的治疗计划前列腺癌前列腺切除术后的病人。”
“我们非常高兴ASTRO和AUA一起创建了这份重要的文件，”AUA实践指南委员会主席沃尔夫博士说。“通过合作和合作，我们已经建立了两个专业的优势，以改善病人的护理。”
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