低体重指数是心血管疾病的危险因素在高血压糖尿病患者

低BMI是心血管疾病的危险因素与糖尿病的高血压患者,根据研究提出了ESC国会今天Takanori Nagahiro博士来自日本。研究结果提供的证据高血压患者葡萄糖耐受不良的肥胖悖论。

Nagahiro博士说:“肥胖是心血管疾病(CVD)的危险因素,但一些研究报道,低身体质量指数(BMI, kg / m2)与心血管疾病恶化是相关联的结果相比,中等或较高的BMI。这种奇怪的现象称为“肥胖矛盾”和被描述在中风患者,心脏衰竭,冠状动脉疾病和肾脏疾病。”

他补充说:“肥胖矛盾于2012年发表在糖尿病患者。成年人体重正常的人当时事件的糖尿病死亡率高于成年人超重或肥胖。1然而,肥胖和心血管疾病之间的关系对糖尿病和高血压患者是未知的。”

当前的研究评估了BMI和之间的关系心血管事件高血压患者葡萄糖耐受不良。研究人员使用的数据从名古屋的心脏研究中,一个随机试验比较缬沙坦和氨氯地平的功效在日本1105名高血压患者葡萄糖耐受不良。患者登记从2004年10月到2009年1月,中位随访3.2年。CVD端点是一个复合的急性心肌梗塞由于心脏衰竭、中风、入学,冠状血管再生,或心脏性猝死。

患者classified2分成四组根据他们的基准指数:< 23 kg / m2 (n = 283), 23日至24.99 kg / m2 (n = 290), 25.00 - 27.49 kg / m2 (n = 277)、和? 27.50 kg / m2 (n = 255)。分层分析显示这些组体重指数最低的类别作为参考。

主要终点发生在42例(14.8%,4.6/100)白细胞数量在体重指数最低的一类(参照组)24例(8.3%,2.3/100)白细胞数量指数23.00 - 24.99 kg / m2组(风险比[HR] = 0.48), 27例(9.7%,2.8/100)白细胞数量BMI在25.00到27.49 kg / m2集团(HR = 0.57)和13个病人(5.1%,1.5/100)白细胞数量在体重指数最高的那一类(HR = 0.32)。

Nagahiro博士说:“随着BMI的增加,心血管疾病的风险降低了日本高血压患者葡萄糖不耐受。调整了年龄、性别和吸烟状况、BMI组显示,心血管疾病发病率最高最低和最高的BMI组心血管疾病发病率最低。心血管疾病风险最高的BMI组不到三分之一的BMI组最低。”

kaplan meier曲线显示患者的比例达到了主要终点(见图)。最大(5.8年)随访期为2126天。Nagahiro博士说:“我们的研究表明,有一个肥胖高血压患者葡萄糖耐受不良的悖论。这可能是由于糖尿病的严重程度的BMI组最低。基线糖化血红蛋白和疾病持续时间与其他团体然而胰岛素治疗的比例高于其他组。这个背景表明,糖尿病的严重程度是不同的。两个中间BMI组类似的心血管疾病风险,可能是因为轻微肥胖需要更多的时间来对心血管系统产生不利影响。”

他总结道:“高血压患者葡萄糖耐受不良和较高的BMI应该减肥,恢复他们的BMI正常范围。我们的研究结果并没有反驳的事实严重肥胖是心血管疾病的危险因素。”