常见的血压药物减少主动脉扩张马凡氏综合症

常见的药物是用于治疗高血压在普通人群中被发现显著降低危险,经常致命马凡氏综合症患者的心脏问题。

比较结果马凡氏病人减少主动脉扩张(科素亚)的研究表明,洛沙坦(科素亚)患者有显著降低主动脉扩张速度后3年而未接受治疗的患者。

“我们的研究是第一个大型前瞻性随机研究,以评估的影响洛沙坦在成人主动脉扩张马凡综合征,并证实了此前的发现小鼠模型首席研究员说:“Maarten Groenink医学博士的部门学术医学中心的心脏病学和放射学的阿姆斯特丹,荷兰。

“我们非常兴奋地看到这样的常用药物,不贵,一个熟悉的副作用可能会显著影响非常严重和可怕的这些患者的危险因素。这些发现可能会改变标准临床管理。"

马凡综合征,可遗传的结缔组织疾病10000年,影响2 - 3人。它会导致的逐步扩大主动脉,使它容易断裂,在超过50%的情况下是致命的。目前,唯一有效的治疗是预防手术主动脉根部替换。

除了降低血压,洛沙坦被认为是主要的好处与生化过程的干扰,导致主动脉扩张。

评估,比较研究包括了233名参与者(47%的女性)马凡氏综合症从所有四个学术马凡氏筛查中心在荷兰。

受试者平均年龄41岁,曾经历了预防主动脉根部替换27%,绝大多数(73%)被对待β-受体阻滞药。

共有117名受试者被随机分配接受进一步治疗,而116年被随机分配接受洛沙坦每天50毫克,翻倍后14天内如果没有副作用。

主动脉扩张是监控和磁共振成像(MRI)三年的随访。

在研究期间,如果病人的手臂需要预防主动脉根部替换的决定决策权交给参加心脏病学家基于现有的指导方针和抗凝治疗是在适当的时候启动。

研究表明,3年后主动脉根部扩张在洛沙坦组显著低于在控制(0.77毫米和1.35毫米,p = 0.014),和50%的洛沙坦的病人没有显示出增长的主动脉根相比,31%的控制(p = 0.022)。

在马凡氏综合症主动脉扩张通常局限于“主动脉根”,但也可能超越它。研究表明,主动脉扩张超出了根没有明显减少了洛沙坦。然而,子集的病人已经收到主动脉根部替换,膨胀节,叫做主动脉弓,明显降低患者在洛沙坦相比控制(0.50毫米和1.01毫米;p = 0.033)。”这个结果应该谨慎解释一些基线替换主动脉根部尺寸之前的患者并没有完全组之间的可比性,“Groenink博士说。

虽然减少主动脉扩张的速度洛沙坦组表明这种药物可能会推迟甚至防止主动脉破裂以及需要预防性手术马凡氏患者,这项研究并没有证明这个结果。

没有差异的主动脉解剖洛沙坦组和2控制(0)或选择性主动脉手术(10在洛沙坦组和9控制)和心血管死亡发生。

“临床事件的发生率很低,因此在我们的研究的临床意义洛沙坦主动脉手术和治疗主动脉夹层无法确定,“Groenink博士说,只有一个更大的潜在的随访可以最终确定试验这一结果。