真菌感染会引发并加剧哮喘

波bob游戏士顿儿童医院的研究人员报告说，常见的真菌感染会引发哮喘，并通过现有哮喘药物无法靶向的途径使其变得更糟。他们的研究结果由自然医学对一些患有严重哮喘的患者有影响，这些患者可能长期暴露在真菌中，并可能变得高度敏感。

这项老鼠研究的发现解释了为什么存在哮喘药物对真菌相关哮喘不起作用。“当我们了解哮喘的不同途径时，我们可以开发更好的治疗方法，”波士顿儿童免疫学部门的高级研究员、哈佛医学院教授Dale Umetsu医学博士说。“大多数现有的治疗方法都是有益的过敏性哮喘但它们对许多患者无效，这些患者的哮喘可能涉及非经典途径。”

当Umetsu和他的同事们将小鼠暴露在真菌烟曲霉(室内和室外环境中常见的一种霉菌)中，它们在短短几天内就出现了气道高反应性，这是哮喘的主要特征。由于小鼠的过敏反应通常需要10到14天才能形成，这一发现表明真菌会立即引发一种先天免疫反应．

传统的哮喘控制药物，比如吸入糖皮质激素，作用于涉及Th2细胞的通路，Th2细胞是人体中的一种T细胞适应性免疫系统这对过敏很重要。然而，新的研究表明，在小鼠和人类细胞培养中，曲霉通过其表面的脂质分子asperamide B直接激活了最近发现的一组T细胞，即自然杀伤T细胞(NKT细胞)。在活小鼠中，仅使用asperamide B就足以诱导气道高反应性。

Umetsu和他的同事在2006年首次证明，在缺乏Th2细胞的情况下，NKT细胞可以引发哮喘。这些细胞已被证明可以被各种细菌激活，但这是第一次证明它们被真菌激活。

虽然曲霉菌和NKT细胞通过非过敏性手段引发哮喘，但患者可能对真菌过敏，并产生慢性过敏反应，使他们的呼吸道疾病更加严重。先前的研究表明，28%的哮喘患者和45%的严重哮喘患者对曲霉过敏。

Umetsu的研究支持了一种日益增长的观点，即哮喘是多种不同疾病过程的集合，这些疾病都会导致气道抽搐和收缩。例如，2011年，他的实验室表明，流感感染(通常需要哮喘儿童住院治疗)不是通过激活Th2细胞或NKT细胞，而是通过激活另一组称为自然辅助细胞或先天淋巴细胞的免疫细胞来加剧哮喘。

Umetsu说:“我们需要了解每个哮喘患者身上存在的特定哮喘途径，以及它们何时被触发，这样我们才能在正确的时间给予正确的治疗。”

Umetsu指出，一些学术研究小组正在使用抗真菌药物治疗哮喘，并取得了一些成功。未来，如果能找到一种成功的靶向方法，他希望将NKT细胞靶向于严重哮喘患者。

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