研究显示长期影响2型糖尿病患者的减肥手术
超重的2型糖尿病患者继续经历的好处减肥手术术后九年,根据最新的研究从克利夫兰诊所的肥胖和代谢研究所今天在线发表在《华尔街日报》,年报的手术。
之前的研究表明,减肥手术有效地治疗糖尿病,降低心血管风险因素,但是很少有研究报道长期代谢减肥手术的影响。这个试验表明,肥胖的2型糖尿病患者继续改善或逆转糖尿病,以及减少心血管疾病的风险因素,手术后九年。
克利夫兰诊所的研究人员也确定了因素导致较高的长期糖尿病缓解。长期的减肥,糖尿病手术前的短时间(不超过5年),和接受胃旁路手术手术相比,可调节胃束带手术是用最大的持续预测糖尿病缓解。
“不受控制的糖尿病可以导致严重的并发症,如心脏和肾脏疾病。目前只有约一半的糖尿病患者在美国接受控制他们的血糖水平,”首席研究员史黛西Brethauer医学博士说在克利夫兰诊所的外科手术,肥胖和代谢研究所。然而,“我们的研究显示,仍有80%的糖尿病患者控制血糖5年之后他们的减肥手术。此外,近三分之一的胃旁路手术患者血糖水平正常药物治疗在手术后5年。本研究证实,糖尿病的过程可以提供持久的缓解一些病人,应该被认为是一个不受控制的糖尿病患者早期治疗的选择。”
克利夫兰诊所的研究人员一直在研究在这一领域的前沿。他们领导了开创性的踩踏事件(外科手术治疗和药物治疗可能有效消除糖尿病)审判2012年发表在《新英格兰医学杂志》上。踩踏事件的审判是第一个表明减肥手术比药物治疗更有效控制糖尿病肥胖病人。额外的开创性研究领域包括克利夫兰Clinic-led substudy踩踏事件,2013年发表在《糖尿病护理,发现胃分流术逆转糖尿病独特恢复胰脏功能中度肥胖不受控制的2型糖尿病患者。
出版的新试验,克利夫兰诊所的研究人员进一步推进研究减肥手术的身体不受控制的糖尿病患者的治疗选择。
回顾性研究分析了217名患者的数据2型糖尿病在2004年和2007年之间进行的治疗肥胖外科手术后的至少5年随访。患者分为三组:162例接受胃分流术,32胃分班过程完成,23日接受袖胃切除术。
研究人员使用严格的标准来定义血糖控制,包括一次糖化血红蛋白水平的不到6%,这是一个更激进的目标比美国糖尿病协会(ADA)的指导方针。ADA建议一次糖化血红蛋白7%的目标。
6年的随访中值,数据显示,糖尿病缓解发生在减肥后50%的病人手术。具体地说,24%的患者持续完全缓解糖尿病的血糖水平不到百分之六没有糖尿病药物,另有26%实现部分缓解;34%的患者长期的改善糖尿病控制相比presurgery地位。正如预期的那样,接受胃旁路手术的患者经历了减肥和糖尿病缓解率最高。
研究显示糖尿病药物的数量显著减少用于长期随访。有50%需要胰岛素治疗的患者数量减少长期和一个不需要药物治疗的患者数量增加了10倍。此外,数据显示病人显著降低心血管风险因素根据Framingham风险评分。糖尿病肾病,其特点是高尿液中蛋白质含量,改善或稳定。
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