怎么能供应2013年青霉素是一个问题在任何国家吗?

苄星青霉素G(次封盖)是最重要的抗生素治疗和预防A组链球菌感染与风湿热、风湿性心脏病有关。然而,尽管一些国家比如南非和巴西有稳定供应,大多数国家高RHD负担经常受供应中断,也有质量控制问题。这种药物的供应问题的一篇论文中讨论的RHD特殊问题全球的心世界心脏联盟杂志》上。纸是由迷迭香Wyber博士,Telethon儿童健康研究所的研究,儿童健康研究中心,西澳大利亚大学,澳大利亚珀斯和同事。

二级预防是用来防止风湿热发展成全面的RHD的情况下,注射,需要每月至少10年的次封盖,尽管对一些严重的病例需要终生的预防。提供每个注射在二级预防机制是一个全球性的挑战。在大多数设置只有不到百分之八十的注射计划交付(唯一的国家,经常达到> 80%是新西兰)。大多数国家可能实现只有少数的注射,显著增加的风险急性风湿热(ARF)。

作者强调,尽管世界上的许多贫穷的国家能够为民众提供艾滋病药物的感染,这些国家可以提供次封盖的抗争,一种药物,已经存在了几十年。次封盖被认为是一个基本药物由世界卫生组织,但不稳定的供应意味着它通常不可用这个贫穷的人们依靠它来防止RHD的进展。

的一个问题可能导致的次封盖供应断断续续是它减少潜在的用于其他疾病如梅毒,现在可以在很大程度上与其他药物治疗。作者添加:“风湿性心脏病已经消退作为公共卫生的优先级在大多数高收入设置,注意供应、制造、和可访问性次封盖的拒绝。担心质量、功效和创新药物出现后等离子体分析和轶事报道资源匮乏的地区。”

实际管理问题的药物包括疼痛而injecting-in一些程序局部麻醉经常用作稀释剂次封盖减少注射疼痛。出乎意料地高严重过敏和过敏反应也有二级预防项目困难。普遍接受的国际数据表明,过敏反应的发生率每月次封盖注入3.2%和过敏反应是0.2%。然而,速发型过敏反应事件在印度见过次封盖注射在一些州禁止。

作者说:“一个植入或更长时间表演次封盖交付设备将是一个更合适的和可接受的机制提供二级预防。”They advocate ongoing research into novel delivery devices, partnerships with industry, market shaping interventions and procurement support to improve supply. Dr Wyber summarises "Making this essential medicine available to vulnerable populations is the most important step in reducing death and disability from RHD. Researchers, industry, governments and communities need to commit to delivering this low cost, life changing intervention".

研究者们得出这样的结论:“保护和交付高质量次封盖的供应是一个可以克服的挑战;粉配方专利到期后,固定剂量,不需要冷链,可以预测和需求预测卷很多年了。相比早期抗逆转录病毒机制的复杂性和疫苗接种工作,普遍获得次封盖是非常可行的…全球机构领导需要推进改善访问优先级问题。”