研究人员公布了两种对抗甲状腺癌的新武器的发现
多年来，晚期甲状腺癌患者面临着暗淡的前景，没有可行的治疗方案。但现在，基于最近关于甲状腺肿瘤的遗传学和细胞信号通路的发现，研究人员正在开发对抗这种疾病的令人兴奋的新武器，使用靶向肿瘤细胞分裂和血管的激酶抑制剂。宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的一名研究人员最近领导了两项临床试验，展示了这些新方法的巨大前景。这项工作将于今天在阿姆斯特丹举行的欧洲癌症大会(ECCO 17 - ESMO 38 - ESTRO 32)上发表。
第一项研究提供了该药III期DECISION试验的额外数据索拉非尼这是一种激酶抑制剂，已被批准用于治疗肾脏和肝癌该研究在2013年美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology)年会上作为全体会议发表。在最新发布的研究结果中，主要作者Marcia Brose，医学博士，耳鼻喉科学:头颈外科和Abramson癌症中心血液/肿瘤学部门的助理教授，和她的同事研究了sorafenib对携带BRAF和RAS突变的甲状腺癌的有效性。他们此前报道，接受索拉非尼治疗的患者无进展生存期为10.8个月，而安慰剂组为5.8个月。在参与试验的417名患者中，256名患者的肿瘤被收集用于遗传分析。正如他们所料，最常见的突变出现在BRAF和RAS基因中。然而，分析表明，无论是否存在BRAF和RAS突变，所有组都受益于索拉非尼治疗。
“我们的结果很重要，因为它们表明，不管存在这两种常见的基因变化，接受索拉非尼治疗的组比安慰剂组表现更好，”Brose说。“没有哪个亚组似乎没有从索拉非尼的干预中获益。”索拉非尼用于晚期分化的一线治疗甲状腺癌目前正在接受FDA的审批评估，这将是40多年来治疗晚期甲状腺患者的第一种有效药物。
Brose将在欧洲癌症大会上介绍的第二项研究集中在甲状腺乳头状癌(PTC)患者亚组，这是最常见的晚期甲状腺癌形式。大约一半的PTC患者携带BRAFV600E突变，这种突变也存在于可以用BRAF抑制剂药物成功治疗的黑色素瘤中。“在这项II期研究中，我们使用BRAFV600E抑制剂vemurafenib，并在braf突变的甲状腺乳头状癌患者中研究它是否有效果，”Brose解释道。大约50名携带BRAFV600E突变的PTC患者参与了这项研究，他们都患有进展性疾病，对放射性碘治疗无效。患者被分为两组:一组未接受索拉非尼或其他类似的激酶抑制剂，另一组接受了索拉非尼或其他类似的激酶抑制剂。
naïve治疗组的无进展生存期为15.6个月，缓解率为35%，而之前治疗组的无进展生存期为6.3个月，缓解率为26%。“我们的研究结果表明，我们可以通过针对一种常见的突变来有效地治疗疾病进展的PTC患者，并产生具有临床意义的无进展生存期，”Brose说。
总的来说，这两项试验为进展性甲状腺癌患者带来了巨大的新希望。“几年前，没有什么可以提供给这些病人，”Brose说。“通过了解不同类型癌症的相似性，我们已经能够证明，以前在其他癌症(如肝癌、肾癌和骨癌)中被证明有效的治疗方法，可以有效地用于治疗一种罕见的癌症，为这些癌症提供了巨大的希望。病人．"
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