过去的减肥是饮食失调的一个被忽视的因素

节食者和减肥研究人员都很熟悉这个原理:你减的体重越多，就越难保持下去。生物和行为因素的复杂和恶性循环造成了这种情况。

但进食障碍研究在很大程度上忽视了这种影响，德雷克塞尔大学(Drexel University)心理学教授迈克尔·洛(Michael Lowe)博士发表了一系列研究报告，表明这种情况需要改变。

“饮食失调研究的重点一直放在患者的思想、信仰、情绪和心理状态上个性洛说。“虽然这些心理影响无疑是问题的一部分，但从历史上看，很少有人关注他们现在和过去的体重是如何导致饮食失调的。”

洛和同事的研究——大约有十几项暴食症过去几年发表的研究表明，过去体重升高，体重远低于过去的最高体重，可能会导致并延续饮食失调。洛的最新研究刚刚发表在变态心理学杂志这是饮食失调研究的顶级期刊，也是该团队第一个在神经性厌食症中解决这一原则的研究。

洛说，这些发现表明，研究人员和临床医生需要开始考虑一个人的历史和当前体重是如何导致饮食失调的。

“这从根本上改变了假设这个问题主要是心理上或情感上的，”洛说。

这项新研究由博士生劳拉·a·伯纳(Laura a . Berner)的研究基于费城伦弗鲁饮食失调中心收集的数据，洛也是该中心的顾问。研究人员发现，饮食失调症状的程度，以及治疗期间的改善程度，取决于神经性厌食症患者从以前的最高体重(一种称为“体重抑制”的测量方法)中减掉了多少体重，他们目前的体重是多少，以及两者之间的相互作用。

在控制了患者的身体质量指数(BMI，这是一种已知的疾病严重程度指标)后，他们发现体重抑制更大的患者比低体重接近历史最高体重的患者有更严重的厌食症症状。对饮食失调的标准衡量，如对体型的担忧、对饮食的担忧、暴饮暴食、抑郁和月经异常，与体重抑制、当前BMI或两者都相关。

洛说，已经使用体重或BMI作为饮食失调严重程度的绝对衡量标准的研究人员和临床医生也应该考虑将体重抑制作为相对衡量标准。

这些发现也可能对治疗有重要意义。

“治疗神经性厌食症的标准都是关于‘他们需要增加多少体重才能达到与他们的身高相匹配的最低健康体重，’”洛说。“我们很少问的是，‘这个病人的体重史如何?’”

洛说，他正在进行的研究表明，答案是许多患者在发育前比同龄人体重更重神经性厌食症．

洛说:“如果病人的身体以某种方式‘记住’了过去的高体重，那么即使在最低限度的健康体重下，她仍然会努力维持她的体重。”这种观点是新的。这表明，未来的治疗方法可能会在患者以前的体重和现在的体重之间找到一个更健康的‘平衡点’。”

“有不止一种方法来看待饮食失调中的体重真的很有帮助;伦弗鲁中心副总裁兼首席医疗官苏珊·艾斯博士说:“我们现在有证据表明，绝对体重和相对体重在预测我们完全康复的困难程度方面都很重要。”他说，“科学已经发现，人的身体里有身体记忆或某种‘智慧’，这令人非常满意。”