机场核心计划建议在成人无症状与慢性肾脏疾病筛查,危险因素

美国内科医师学会(ACP)建议对筛查慢性肾脏疾病(CKD)在无症状的成年人没有风险因素。机场核心计划的新临床实践指南,”筛查、监测和治疗慢性肾病阶段1 - 3”,发表在今天内科医学年鉴,ACP的旗舰杂志。

“没有证据表明评估筛查阶段1 - 3的好处慢性肾脏疾病莫莉说:“库克博士FACP,总统,机场核心计划。“所有筛选的潜在危害tests-false阳性,疾病标签,和不必要的治疗和相关不良effects-outweigh好处。”

主要的风险因素CKD包括糖尿病、高血压和心血管疾病。当前证据不足以评估筛查的好处和坏处在无症状的成年人与风险因素。

机场核心计划建议对测试的成年人有或没有糖尿病蛋白尿正在采取一种血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素ⅱ受体阻滞剂(ARB)。

治疗,ACP建议治疗高血压和阶段1 - 3 CKD患者ACE抑制剂或ARB。机场核心计划建议他汀类药物治疗管理提升低密度脂蛋白在阶段1 - 3 CKD患者。

直接试验的结果没有显示出区别血管紧张素转换酶抑制剂或arb。不利影响的风险显著增加,血管紧张素转化酶抑制剂结合ARB组合疗法,包括咳嗽、血钾过高,低血压,急性肾功能衰竭需要透析。

机场核心计划的指南还包括建议,帮助医生实践高价值的关怀。

“订购实验室测试不会有任何影响无症状慢性肾病患者的临床结果没有风险因素,但会增加不必要的成本由于增加医疗卫生保健系统访问和不必要的测试,”库克博士说。

机场核心计划还发现定期实验室监测的证据不确定1 - 3 CKD患者诊断阶段。

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