研究比较了危重病人液体替代疗法的死亡风险

法国Garches Raymond Poincare医院的医学博士Djillali Annane及其同事进行了一项研究，比较了两种静脉输液对重症监护病房危重患者生存的影响。

成千上万的病人在世界各地的重症监护病房(ICUs)，每天都有患者接受治疗静脉输液主要恢复器官的有效血容量和灌注。液体疗法包括各种各样的产品，被归类为晶体类和胶体:晶体是盐;胶体是盐和明胶，淀粉或蛋白质。与晶体溶液相比，胶体溶液扩大血液容量，持续时间更长。然而，胶体可能会增加危重患者的疾病和死亡，许多医生认为晶体是这类人群中最好的液体疗法，根据文章中的背景信息。

该试验包括2857名因败血症或创伤或低血容量降低而需要液体复苏的ICU患者血容量) 57岁时无败血症或创伤的患者休克重症监护在法国，比利时，北非和加拿大。试验招募于2003年2月开始，2012年8月结束，随访至2012年11月。在ICU住院期间，患者被随机分配到晶体组(n = 1443)或胶体组(n = 1414)进行所有液体干预(液体维持除外)。主要结局为28天内死亡。

研究报告显示，两组之间的结果没有差异;胶体治疗的患者中有359人死亡(25.4%)，晶体治疗的患者中有390人死亡(27.0%)。在90天内，胶体治疗的患者中有434人死亡(30.7%)，而晶体治疗的患者中有493人死亡(34.2%)。

“总之，在低血容量的ICU患者中，使用胶体与使用晶体相比，在28天死亡率上没有显着差异。尽管接受胶体治疗的患者90天死亡率较低，但这一发现应被视为探索性的，在得出关于疗效的结论之前需要进一步研究，”作者写道。