研究探讨影响使用手套和礼服的病人在icu耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或VRE联系

戴手套和礼服的医护人员为所有重症监护病房(ICU)患者接触并没有降低收购细菌耐甲氧西林的组合金黄色葡萄球菌(MRSA)和vancomycin-resistant肠球菌(VRE),尽管有风险较低的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌仅收购,根据在线发表的一项研究《美国医学会杂志》。研究是为了配合其在IDWeek 2013年初发布。

间与相当大的疾病、死亡和成本。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和VRE的主要原因卫生保健相关的感染。“抗药在美国的估计成本每年超过40亿美元。卫生保健相关感染是最常见的并发症住院治疗,估计影响1每20住院病人。众多研究表明,卫生保健工作者获得细菌在他们的手和衣服接触病人,”根据这篇文章的背景信息。

疾病控制和预防中心推荐使用接触预防措施(穿手套和礼服)当照顾病人征服或导致抗药性细菌的感染。然而,殖民与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,VRE或其他抗生素耐药细菌通常没有及时发现和联系的预防措施,因此,不适用。还不知道戴手套和礼服病人接触,不仅对患者已知的殖民,降低收购在ICU(重症监护病房)耐药性细菌。

安东尼·d·哈里斯,医学博士,每马里兰大学的医学院,巴尔的摩,和同事评估是否戴手套和礼服在ICU病人接触与患者接触的预防措施的使用已知耐药性细菌减少收购耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和VRE的比率。随机试验是在20进行医学和外科icu中20个美国医院从2012年1月至2012年10月。在干预icu,所有卫生保健工作者被要求戴手套和礼服病人接触,当进入任何病人的房间。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的主要结果是收购或VRE基于监测文化(92241棉签)收集入院时和ICU出院26180例。

研究人员发现,有一个减少的干预和控制icu中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的复合率或VRE收购在研究时期,但变化的差异没有统计学意义。有一个边缘显著减少更大的干预组的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。

干预并没有减少VRE收购,但它确实减少耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的收购,作者写道。“更好的手部卫生依从房间退出干预发生在icu。干预导致更少的医疗保健worker-patient访问和不增加不良事件的频率。”

“尽管哈里斯等人没能证明结果的整体利益的普遍使用手套和减少收购耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或VRE礼服,这种方法可能值得考虑在外科icu中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等一些高风险设置传输高患者新植入的医疗器械。如果实现,手套制作和净化服应该只是一个总体战略的一部分,其中包括努力优化手部卫生和谨慎使用抗菌素,”医学博士Preeti n . Malani写道,M.S.J.密歇根大学健康系统,退伍军人事务部安阿伯市卫生保健系统,安阿伯市的社论。

“虽然吸引人相信有一个简单的方法应该和不应该做些什么来预防感染的重症监护病房,最佳实践更微妙,不幸的是,一个大小并不适合所有人。最后的方法必须适合特定icu的流行病学,还应该考虑可用资源的类型。哈里斯等人的研究作为一个尖锐的提醒,什么是最佳实践的许多问题仍然照顾病危病人。持续投资在这些资源密集的试验持续发展是至关重要的。”

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