研究人员研究了ACA保险覆盖范围扩大后急诊室报销的增加

乔治华盛顿大学医学与健康科学学院(SMHS)的研究人员发现，在实施《平价医疗法案》(ACA)的保险覆盖范围扩大后，门诊急诊科的遭遇可以得到更多的补偿。

这项研究发表在急诊医学年鉴，研究了2005-2010年医疗支出小组调查的数据，这是医疗保健研究和质量机构的一个公开数据集。合著者Jesse M. Pines，医学博士，M.B.A，临床实践创新办公室主任和教授紧急医学和健康政策，以及杰西卡·加拉加，医学博士，公共卫生硕士，三年级学生急诊医学他们研究了没有保险的患者通过医疗补助扩大或健康保险交易所获得新保险时，急诊部门的报销可能受到的影响。假设在ACA实施后，历史报销模式普遍存在，他们发现门诊急诊科遇到的患者可以为以前没有保险的患者报销更多的费用，这些患者将获得医疗补助保险，以及那些通过健康保险交易所进入私人保险产品的患者。

“这个项目的动机是估计报销模式将如何随着《平价医疗法案》下即将到来的保险扩张而变化，并深入了解其对急诊部门经济健康的影响医疗改革加拉加说。

作者估计了急诊部门可能为没有保险的病人收取的金额，如果他们拥有保险，他们可能会在改革后获得保险，因为病人没有住院。对于没有保险但有资格享受医疗补助保险的人来说，如果他们实际上有医疗补助保险，每次就诊的费用平均会高出17%。为没有保险的病人哪些人将不符合医疗补助资格(即那些在改革实施后预计将在私人市场或通过健康保险交易所获得保险的人)，如果他们购买私人保险，每次就诊的报销费用将增加39%保险．

根据Pines的说法，ACA带来的变化是否会影响急诊科和医院的财务健康，这是每个人都在问的关键问题。“我们的研究揭示了这一点，表明门诊急诊的费用实际上可能会增加。然而，仍有许多未解的问题，比如就诊量将如何变化，以及新的支付模式将如何改变每次就诊付费，这可能会影响急诊部门的商业模式。”Pines说。

这篇论文的标题是“美国门诊报销的预期变化”急诊科医疗改革后的相遇。”