左旋甲状腺素的研究检查处方边缘型甲状腺激素水平
病人在英国的一项研究表明广泛的处方药物左旋甲状腺素钠促进甲状腺功能患者边缘型高水平的促甲状腺激素促甲状腺素(甲状腺功能低下的标志),提高治疗的可能性,根据公布的一项研究JAMA内科。
甲状腺功能减退(低甲状腺功能)是最常见的一种慢性疾病在西方人群左旋甲状腺素处方有增加在美国,英格兰和威尔士,根据这项研究的背景。
研究人员指出,虽然甲状腺功能测试增加了,可能导致检测的情况下,一个额外的因素更多的处方甲状腺药物可能左旋甲状腺素的促甲状腺素的阈值的降低治疗在病人开始。如果处方的增加是由于较低的阈值进行治疗,那么治疗可能导致更少的福利和更多的伤害。治疗方案与骨折的风险增加,心房纤颤(心跳异常),根据研究人员。
彼得·n·泰勒M.R.C.P. moran的卡迪夫大学医学院的英国,和同事研究了促甲状腺素水平左旋甲状腺素治疗前后的趋势。
研究人员所使用的数据来自英国临床实践研究数据链接和确定52298病人左旋甲状腺素处方在2001年和2009年之间。
美国甲状腺协会指南建议考虑左旋甲状腺素治疗促甲状腺素水平的10个人/ L或少当有明显的甲状腺功能减退的症状,甲状腺自身抗体阳性或证据的动脉粥样硬化性心血管疾病(动脉硬化)或心力衰竭。治疗病人促甲状腺素水平或低于10个人/ L没有症状可能会导致弊大于利,可能代表过度治疗。
研究结果表明,从2001年到2009年,中位数(中点)促甲状腺素水平左旋甲状腺素治疗的开始从8.7下降到7.9 / L、增加的可能性有左旋甲状腺素治疗开始促甲状腺素水平的10个人/ L或更少。
”在英国,160万人长期左旋甲状腺素治疗方案,其中大部分已经规定原发性甲状腺功能减退。如果目前的做法持续下去,多达30%的人接受左旋甲状腺素治疗可能是规定不接受指示和潜在的净伤害如果他们开发更低促甲状腺素水平,”这项研究的结论。
更多信息:JAMA实习生地中海。在线发表的2013年10月7日。DOI: 10.1001 / jamainternmed.2013.11312