肿瘤学家改善癌症患者的护理质量
在西奈山医院进行的一项试点项目提供了强有力的证据,建立标准化标准调用姑息治疗咨询改善医疗服务的质量与晚期癌症患者住院。研究人员看到了改善临终关怀服务的使用,大大减少患者住院死亡率,和医院提供了干预。
姑息治疗的医学专业是侧重于提高患者及其家属的生活质量设置的一个严重的疾病。缓和医疗团队提供一个额外的层支持患者,护理人员,和医生通过处理不懈的症状,帮助决策,协调护理。
美国临床肿瘤学会(ASCO)选择共有四个高影响力的摘要,包括这一个,在一个即将推出的官方新闻发布会上2013质量护理研讨会。超过270摘要将在会议上,它将于11月1日至2日在圣地亚哥举行。
2012年,ASCO建议提供姑息治疗与所有的转移性癌症患者和肿瘤护理标准控制症状。的推荐是基于发现七个随机临床研究,表明肿瘤姑息治疗融入服务导致症状,改善生活质量,和病人的满意度,减少了照顾者负担。涉及姑息治疗也导致更合适的临终关怀和重症监护的使用。
根据凯瑞恩阿德尔森,医学博士,医学助理教授,血液学,与医学肿瘤学伊坎在西奈山医学院,和首席研究员倡议,缓和医疗服务往往没有得到充分利用癌症患者,即使在医院西奈山等完善的姑息治疗项目。“肿瘤学家经常等同于姑息治疗和临终关怀;对许多人来说,在缓和医疗专家称是一个承认失败,”埃德森博士说。“然而,未能确定病人可能最受益于缓和医疗往往导致疼痛控制不足,对病人和护理人员的情绪困扰和过度使用积极的医疗干预措施。通过增加访问姑息治疗服务,我们希望帮助病人澄清自己的治疗目标,进而使我们的临床目标与我们的病人。”
倡议,所有患者住院晚期转移性实体瘤和不受控制的症状提供了一个缓和医疗咨询。姑息治疗协商增加到82%的病人在研究小组,相比之下,41%的类似的患者在干预前的六个星期提供常规。30天内重新接纳到医院的放电研究从17%下降到36%,并使用临终关怀服务的研究开始后从25%上升到14%。此外,死亡率指数(预计超过实际死亡)肿瘤学服务急剧下降,研究小组从0.59升至1.35之前类似的患者在一年的研究。住院的长度基本未发生变化。
“这表明姑息治疗的常规部分癌症治疗导致改善结果和以病人为中心的护理,”埃德森博士说。
大量研究已经证明了姑息治疗患者的好处,家庭、临床医生、卫生系统,根据r·肖恩·莫里森,医学博士,主任Hertzberg西奈山姑息治疗研究所。然而,尽管超过90%的医院像西奈山缓和医疗团队,大多数患者可能受益于缓和医疗不接收或接收它太迟了。
“发现像阿德尔森博士的提供一个强有力的理由进行姑息治疗咨询时间的癌症治疗的一个核心组成部分诊断,”莫里森博士说。“我们的目标是使用这个项目发展干预的结果在我们医院,确保所有人都有严重的疾病时,不仅仅是癌症患者,积极筛查姑息治疗的需求,这些需求addressed-either由初级处理团队或通过额外的层支持缓和医疗服务的。”
根据试点的成功,西奈山已扩大其姑息治疗服务,使所有癌症病人符合标准用于研究将得到他们所需要的服务。
“飞行员干预已经成为我们的护理标准,”埃德森博士说。“广泛采用类似的干预措施可能导致国家晚期患者改善病人护理癌症。"
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