双相情感障碍青少年药物滥用的预测因素

2013年10月出版的《科学》杂志上发表了一项研究美国儿童与青少年精神病学学会杂志发现大约三分之一患有双相情感障碍的青少年在4年的随访中第一次出现药物滥用。该研究还确定了几个风险因素，这些因素可以预测这些青少年中谁最有可能发展为药物滥用。

由多伦多大学和匹兹堡大学本杰明·戈尔茨坦博士领导的一组研究人员利用青年双相情感障碍的过程和结果(COBY)研究的数据，对167名12-17岁的青年进行了调查，以记录首次发病的频率和可能的预测因素药物滥用．这项研究的参与者在4年的时间里平均接受了7次采访，以检查他们的症状、功能、压力，以及治疗。

研究发现，COBY中32%的青少年在研究开始后的平均2.7年里开始滥用或依赖酒精或药物。在研究开始时反复试验酒精是后来滥用药物的唯一最强预测因素，尽管试验大麻也预示着后来的药物滥用。研究开始时出现的其他五个因素也预测了后来的药物滥用:对立违抗性障碍、恐慌障碍、药物滥用家族史、低家庭凝聚力和缺乏抗抑郁治疗。在3个或更多的青少年中风险因素在美国，有54.7%的人滥用药物，而在美国，有14.1%的人滥用药物青少年0-2个危险因素。

COBY研究由美国国家心理健康研究所资助，是对患有抑郁症的儿童和青少年进行的最大的纵向研究双相情感障碍．这项3个地点的研究招募了来自布朗大学、加州大学洛杉矶分校和匹兹堡大学的参与者。COBY继续跟踪这些青少年，直到他们20多岁和30多岁。

戈尔茨坦博士强调了与实验性物质使用相关的风险，“在患有双相情感障碍的青少年中，即使是所谓的娱乐性物质使用也是在玩火。”他总结道:“我们似乎有2-3年的窗口期，在此期间我们可以尝试防止这些年轻人滥用药物。这项研究为可能有用的预防策略类型提供了一些线索。”