慢性疼痛和情绪困扰通常用高风险药物治疗
一项新的综述报道，患有慢性非癌症疼痛和严重情绪困扰的人，如抑郁、焦虑和药物使用，可能会接受长期阿片类药物治疗，尽管缺乏证据表明这种治疗有帮助综合医院精神科．该审查还指出，慢性疼痛患者的精神护理需求严重未得到满足。
“有严重情绪问题的患者可能会接受高剂量、高风险的阿片类药物治疗慢性疼痛在很长一段时间内，”该综述的主要作者凯瑟琳·q·豪博士说。他是西雅图华盛顿大学医学院的精神病学助理教授。但是，她补充说，这些病人阿片类药物治疗效果不佳。不良后果可能包括阿片类药物的误用和滥用，甚至过量和死亡。
其他研究表明，心理健康障碍不仅仅是对慢性疼痛的反应。它们也容易使人患上慢性疼痛。可能有一些共同的因素，如童年虐待和忽视，增加了慢性疼痛的风险，药物使用和精神健康障碍．
美国医学研究所估计，有1亿美国人患有慢性疼痛。在过去的15年里，长期阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛(CNCP)的使用翻了两番。
研究人员回顾了从疼痛诊所、患者调查(包括电话调查和健康保险文件)中挑选的各种研究。他们将频繁使用阿片类药物定义为服用阿片类药物一年中一周数次，持续一个或多个月。患有精神障碍的人更有可能使用处方阿片类药物。
豪解释说:“这些患者真正需要的是精神治疗，而不是阿片类药物的实际治疗。”“当精神科服务无法提供时，患者通常会接受治疗阿片类药物治疗因为药物会麻痹情绪痛苦同时也暂时缓解了身体的疼痛．"
班科·约翰逊，DSc。马里兰大学医学院精神病学系主任马丁·路德·金同意这项研究的结果，但他说，阿片类药物的使用与其说是一种流行病，不如说是“过度使用精神药物”。
他补充说:“目前还不清楚当疼痛无法控制时，患者有什么替代方案。关键是提供综合疼痛护理，这样病人就可以在不过度使用精神药物的情况下进入缓解期。”
约翰逊说，这项研究提高了在管理疼痛护理时综合方法的重要性。“思想和身体紧密相连，”他指出。“医生有时会忘记疼痛是一种情绪状态，这就是为什么人们有不同的疼痛阈值。”
