研究显示在脓毒症的死亡率下降
最近的一项研究从波士顿大学医学院(BUSM)和波士顿医疗中心(BMC)显示严重脓毒症的死亡率的显著下降在过去的20年。在严重脓毒症患者参加临床试验的数据,研究人员发现,在1991 - 1995年间住院死亡率从47%下降到29%在2006年到2009年之间,时间没有开发新的药物治疗严重脓毒症。结果表明,明显改善患者的结果可以通过改善流程完成与现有工作的关心和治疗的新方法。
这项研究发表在网上危重病医学由资深作者阿兰·j·Walkey,医学博士,硕士,医学助理教授,BUSM,主治医师,肺,急救护理过敏药,BMC。
严重脓毒症,影响了约一百万美国人,每年发生在局部感染引起其他器官在体内失败。例如,严重脓毒症患者可能有感染,开始为肺炎,但适得其反的免疫反应导致遥远的器官损伤,如新出现肾衰竭,改变精神状态和/或危险的低血压(冲击)。它可以很快危及生命,大约三分之一的病人死于严重脓毒症在住院治疗。
因为之前的研究表明减少严重的败血症死亡率只用计费代码从行政数据,认为计费代码更改可能负责死亡率下降。避免行政数据问题和确定趋势前瞻性认定有严重脓毒症患者,这项研究观察的数据严重脓毒症患者参加36多中心临床试验从1991 - 2009。
结果表明,尽管没有疾病的严重程度随时间变化的严重脓毒症患者参与临床试验,死亡率大幅下降20多年,减少发生没有开发新的药理治疗靶向治疗严重脓毒症。
先前的研究已经表明,有更多的重症监护医师提供护理,实施早期抗生素,更有针对性的静脉注射液和更温和的机械通风可以改善严重脓毒症患者的结果。然而,从这些过去的研究结果是否实现为常规实践和相关改善严重脓毒症患者的结果在现实世界中以前不清楚。
“即使没有新的药物或技术来治疗严重脓毒症,我们的研究表明,改进的方式识别和提供护理患者严重脓毒症可以降低死亡率的大小类似于新的有效的药物,“Walkey说。
还需要更多的研究来确定具体的护理有变化最对降低死亡率的影响病人与严重脓毒症。
