出生率开始透析没有在怀孕前可以改善晚期肾脏疾病的女性

怀孕期间女性晚期肾脏疾病开始透析已经优越生活出生率比透析概念的时候,出现在即将出版的一项研究表明临床美国肾脏病学会杂志》上(CJASN)。研究结果提供有价值的信息咨询与肾脏疾病是育龄妇女。

在怀孕和分娩,女性慢性肾脏疾病(CKD)有更高的风险出现高血压和肾脏疾病恶化,和她们的婴儿在出生的风险增加早产儿和低出生体重。的比率妊娠丢失也更高。经常与CKD强烈鼓励怀孕妇女由于此类风险;然而,最近的努力提供更多激烈的保健和监测结果的改善这些高风险怀孕。

面交,希尔帕Jesudason FRACP博士(中部和北部阿德莱德肾和移植服务,皇家阿德莱德医院,在澳大利亚)和她的同事调查结果女性怀孕的晚期CKD接受慢性透析治疗在澳大利亚和新西兰。在他们的研究中,女性怀孕前开始透析(然后开始在妊娠期间慢性透析)比较与慢性透析开始后怀孕的女性。

研究人员分析了所有怀孕报告给了澳大利亚和新西兰透析和移植注册中心从2001年到2011年,其中包括77名怀孕。这些,53岁女性怀孕时已经建立在透析,透析前24构思和开始。

主要发现:

• 活产率为73%,和82%的怀孕20周的妊娠(怀孕的中点)。
• 与女性怀孕后开始透析相比,怀孕的女性开始透析前有一个更好的活产率(91% vs 63%),但他们的婴儿是相似的出生体重和胎龄。活产率的差异是由于较高的怀孕早期损失在女性怀孕20周之前,而建立在透析。
• 在两组中,婴儿可能会过早(妊娠年龄中位数33.8周)和低出生体重(中位数出生体重3.86磅),这反映了这些怀孕的高风险性质。
• 没有婴儿死亡子宫怀孕24周,40%以上的怀孕达到超过34周妊娠(当婴儿的肺部常常独自呼吸),极度早产(28周)只有11.4%的妊娠,而且几乎所有的婴儿出生后存活超过28天。

“我们可以得出这样的结论:女性晚期肾脏疾病的开始慢性透析怀孕后都优越婴儿安全出生利率对那些已经建立在透析时的概念,尽管这些高危妊娠,“Jesudason博士说。她指出,对于一个女人来说,先进的CKD,推迟怀孕,直到收到一个肾移植是理想的,但它可能需要数年CKD成为严重到需要移植,这可能是一个漫长的等待一个合适的器官捐赠者。因此,女性可能无法接受肾脏移植,直到他们的生殖年过去了。

”与我们展示改进等研究结果CKD的女性在怀孕开始透析,可能有怀孕女性建议关于方式的转变透析”Jesudason博士说。“我们的研究提供信息,可以帮助顾问肾衰竭那些想怀孕的女性,或怀孕,想做出决定关于怀孕。”