药物提供了有前途的方法来改善结果与高危白血病儿童
结合药物罗ozogamicin(去)与常规化疗可以改善骨髓移植的结果,一些孩子在高危急性髓系白血病(AML)的一项研究表明由圣裘德儿童研究医院。结果出现在本期的杂志癌症。
对于年轻的AML患者合适骨髓捐助者、移植提供了最好的治愈的机会。自由的低水平的检测肿瘤细胞移植前与病人更好的生存。分析发现,联合治疗有助于消除微小残留病(MRD)年轻的AML患者最初化疗反应差。通过减少MRD水平在移植之前,很可能导致这些患者的优秀的结果,研究人员说。
的药物、贸易名叫麦,得到美国食品和药物管理局的加速批准2000年治疗AML的成年人。药物在2010年自愿撤回后对其安全性和有效性问题。此后进行的几项研究而药物授权报告了有前景的结果与AML的成年人。这些报道促使这一分析儿童AML病人的临床试验进行时可用的药物。
研究人员说,结果证明两个成人和儿童与AML可能受益于治疗AML去战斗使用类似的机制。与严重的毒性相关的药物并不在这个或其他最近的研究。
与传统化疗杀死快速分裂的细胞,恶性和健康,去的目的是杀死更多的选择性。药物是通过目标蛋白进行了表面大约90%的AML细胞。工作已经开始在新策略,包括基于抗体疗法,这一目标相同的AML表面蛋白,说,这项研究的资深作者Jeffrey Rubnitz医学博士博士,圣裘德肿瘤学部门的成员。
AML诊断是在每年大约有500儿童和占大约20%的儿童白血病。这种疾病影响白细胞。
“目前很少有选择AML患者复发或不应对传统疗法,”第一作者卡罗尔O 'Hear说,医学博士圣裘德博士,博士后肿瘤学的家伙。Rubnitz补充道:“如果没有新的代理商,我们将不太可能能够提高儿童AML生存超越目前水平约为70%。结果和先前的研究提供了有力的事实论据,一些病人受益于这种靶向治疗,这有我们寻找新的方法来瞄准同样的蛋白质。”
本研究涉及的一个子集患者参加临床试验的儿童AML称为AML02。总共232名儿童AML进入了六年,多中心试验于2008年结束。共有46名患者接受去单独或结合常规化疗。
这一分析,研究人员想知道去减少MRD。患者被认为是免费的MRD如果不到一个癌细胞可以检测到1000年正常骨髓细胞。
十七岁患者接受单独去当MRD检测后两轮的化疗药物阿糖胞苷,正定霉素和依托泊苷。后去治疗,白血病下降14的17个病人和跌到检测不到的水平在13个病人。
额外的29名患者接受作为他们的第二轮三种药物化疗。都有水平的残留病显示一个贫穷的最初反应单独化疗,其中包括九MRD水平的25%或更多。残留病跌到检测不到的水平在四个九的联合治疗后患者。
恶性细胞到检测不到的水平下降45%,或九剩余的20名患者的第二轮治疗包括加化疗。1 - 25%的病人都有MRD后第一轮化疗。
整体的20名患者的5年生存率是55%,而36% 22相似的MRD患者仅接受化疗。生存两组之间的差异没有统计学意义,但调查人员表示,结果指出了一种可能的好处去治疗儿童AML患者癌症仍遵循化疗。22例治疗早期AML02协议修订扩大之前使用。修订后的证据药物被年轻的AML患者耐受良好。
