研究发现大多数早期再入院治疗后肾移植条件的复杂性造成的,而不是质量差
(bob游戏医学Xpress)——超过750的研究肾移植患者在5年期间由佩雷尔曼医学院的研究人员在宾夕法尼亚大学发现,90%的早期再入院治疗(手术后30天内)是由复杂的医学因素相关的移植过程。只有百分之九的再入院治疗,发生在只有百分之三的整个组的患者——被归类为可能可以预防的。
这项研究在线发表在本周美国移植杂志》发现,237名患者(近三分之一)又手术后早期,中间的9天出院后再入院治疗肾脏移植。在大多数的情况下,大大减少发生意外,由于手术后的常见并发症。深静脉血栓形成(血栓)、术后疼痛、器官排斥,液体失衡包括容量超负荷(血液中过多的液体)或体积损耗(血浆量减少,可能导致休克),和伤口感染是关键复杂因素导致早期再入院治疗。
”在全国范围内,高初再入院治疗肾移植已报告,但信息几乎没有什么导致这些事件和他们是否可以预防,”主要研究作者说米拉Nair Harhay,医学博士MSCE,医学讲师在肾,电解质和高血压宾夕法尼亚大学。“早期再进医院也检查医疗保险作为医院的医疗质量指标,与金融罚款后早期再入院治疗特定的医疗条件。然而,我们的研究结果表明移植受者特别是弱势群体,通常需要额外的手术后护理和接触新的药物。”
在这项研究中,这是第一个使用密集图审查评估可预防性早期再入院治疗,两个医生独立检验医学的图表237重新接纳器官移植患者。只有19例被发现可预防再次入院的审查医师。可预防的原因重新接纳确定的研究包括:1)患者没有门诊医生/护士评估之前承认,2)替代医疗方案没有被规定在放电,3)患者不符合他们的药物治疗方案,和4)不足门诊诊断或治疗过程可用。
又研究还发现,30%的患者最初出院后移植在周末,而23%的患者没有——重新统计上显著的发现强调了需要小心护理人员时变量的转换和更有限,如发生在周末。“如果进一步多中心研究证实这些发现,移植中心应该考虑增加人员和监督有关周末排放,”资深作者彼得·里斯说医学博士,医学和流行病学助理教授MSCE佩恩。
研究还揭示了多长时间等待时间移植移植后并发症的风险增加。每年的额外的肾移植前的等待时间,收件人是10%更可能经历早期的再入院治疗。肾移植受者移植的30天内又55%更有可能在6年随访期间死亡又比那些没有送。“这些发现表明,早期再入院治疗可能是病人脆弱的强烈信号,等等病人可能受益于更认真的临床监测移植后,“Harhay说。
