顶级医院通过预防所有诊断的并发症来减少再入院

出院后30天内再次入院不仅对病人来说是个坏消息，对医院来说也是如此，医院现在因为再入院率高而面临经济处罚。根据耶鲁大学医学院研究人员的一项新研究，减少再入院的关键可能是关注整个患者，而不是导致他们住院的特定疾病。

发表于11月20日英国医学杂志，研究人员发现，表现最好的医院——那些30天天数最低的医院再次住院的比例-在所有诊断和出院后的时间内，其再入院率均低于再入院率较高的低绩效医院。

“我们的研究结果表明，医院通过采用降低全球再入院风险的策略，而不是针对住院后的特定诊断或时间段，可以最好地实现低再入院率，”主要作者、耶鲁大学医学院结果研究与评估中心访问学者、哥伦比亚大学医学中心心脏病学研究员Kumar Dharmarajan医学博士说。

尽管国家越来越重视减少医院达马拉扬说，目前还不清楚，再入院率最低的医院是否特别擅长减少特定诊断和住院后时间段的再入院率，还是更普遍地降低了再入院率。为了找到答案，Dharmarajan和同事们研究了美国4000多家医院，这些医院从2007年到2009年照顾因心脏病发作、心力衰竭或肺炎住院的老年患者。作者调查了60多万例住院后30天内再入院的病例。

研究小组发现，无论医院的30天再入院率如何，再入院诊断和时间都是相似的。高绩效医院在所有诊断类别和出院后时间段内的再入院病例更少。“早期数据显示，患者因各种疾病再次入院。我们根据经验发现，再入院率最低的医院会全面降低再入院率。”

耶鲁大学成果研究和评估中心主任、资深作者哈罗德·h·海恩斯医学教授、耶鲁大学医学院调查医学和公共卫生教授哈罗德·h·海恩斯医学博士说:“这项研究表明，重新入院的优秀途径是一种方法的结果，这种方法关注的是患者整体，而不是导致他们入院的原因。”“这项研究强调了这样一种观点，即患者在住院后容易受到各种疾病的影响——他们是非常脆弱的人群，我们需要专注于使出院后的直接时期更安全。”