研究比较了胸外按压设备和人工心肺复苏的效果

瑞典乌普萨拉大学的Sten Rubertsson医学博士及其同事评估了用机械设备进行胸部按压的心肺复苏(CPR)与手动胸部按压相比，是否能使院外心脏骤停患者获得更好的4小时生存期。

“很多因素都会影响术后的生存几率心脏骤停，包括早期发现心脏骤停，有效的CPR和除颤，以及复苏后护理。一个重要的环节是交付高质量的产品胸外按压实现自然循环的恢复。手动胸外按压的效果取决于救援人员的耐力和技能，手动胸外按压只能提供大约30%的正常心排血量。人工心肺复苏术也受到长时间不操作的限制，在运送病人时实施，其质量尤其差。因此，机械胸部压缩装置已经被开发出来，以改善CPR，”根据文章中的背景信息。“使用机械胸外按压的策略可能会改善院外心脏骤停的不良结果，但这种策略尚未在大型临床试验中得到验证。”

这项多中心临床试验于2008年1月至2013年2月在4家瑞典、1家英国和1家荷兰救护车服务机构及其转诊医院进行，纳入2589例院外心脏骤停患者。随访时间6个月。患者在按压过程中随机接受机械设备联合除颤胸部按压(n = 1300)或根据指南进行手动CPR (n = 1289)。机械胸外按压装置有一个集成的吸盘，设计用于根据复苏指南进行按压。

307例(23.6%)采用机械CPR, 305例(23.7%)采用手动CPR，存活4小时。在存活6个月的患者中，机械CPR组的99%和手动CPR组的94%有良好的神经预后。

“在院外心脏骤停患者中，根据指南，持续按压期间机械胸外按压联合除颤与手动CPR相比，并没有提高4小时生存期。两组中绝大多数幸存者的神经系统结果都很好，随着时间的推移，神经系统结果得到了改善，”作者写道。