快乐和痛苦纤维肌痛患者大脑信号中断

新的研究表明,大脑信号的中断奖励和惩罚导致疼痛的敏感性增加,称为痛觉过敏,在纤维肌痛患者。结果发表在关节炎与风湿病美国大学风湿病学杂志》,表明这种改变大脑处理可能导致广泛的疼痛和缺乏对阿片类药物治疗纤维肌痛患者。

纤维肌痛是一种慢性、肌肉骨骼综合征的特点是广泛的关节和肌肉疼痛连同其他症状,如疲劳、睡眠障碍和认知困难。先前的研究估计,纤维肌痛症影响3.4%的女性和0.5%的男性在美国这种疼痛障碍的患病率随年龄增长,影响超过7%的女性在60到79岁之间。

“纤维肌痛患者有一个改变在中枢神经系统疼痛处理和不良反应局部疼痛治疗,触发点注射阿片类药物,”主要作者博士说马可的凉廊在波士顿马萨诸塞州总医院和哈佛医学院。“我们的研究考察了中断大脑功能参与疼痛的预期和个人经验缓解疼痛。"

在目前的研究中,研究小组参加31日纤维肌痛患者和14健康对照组。功能性磁共振成像(MRI)和袖带压力疼痛刺激的腿上执行的所有科目。在MRI中,参与者收到的视觉线索提醒他们即将到来的疼痛发作(疼痛预期)和疼痛抵消(预期)。

结果表明疼痛预期和救援期间,纤维肌痛患者显示更少的健壮的反应在大脑区域参与感觉、情感、认知和疼痛管理流程。腹侧被盖区(VTA)——一组神经元在大脑的中心处理过程中涉及到的奖励和punishment-displayed激活期间疼痛预期和刺激,但在健康对照组失活在期待救济。相比之下,VTA时期痛苦的反应,和预期的痛苦和救济,在纤维肌痛患者显著降低或抑制。

凉廊博士总结道,“我们的研究表明,纤维肌痛患者表现出改变大脑对惩罚和奖励的反应事件,如预期的痛苦和缓解疼痛。这些观察结果可能有助于解释对疼痛的敏感性升高,以及缺乏有效的止痛药如阿片类药物,观察这些病人。未来的研究应进一步调查这些障碍的神经化学基础基础。”