新的研究显示螺内酯降低心力衰竭住院治疗,但没有死亡

最新临床试验,即保护心脏功能的治疗心力衰竭与醛固酮拮抗剂(TOPCAT)试验,提出了在美国心脏协会科学会议(哈哈),2013年11月18日的主要结果表明,螺内酯不会降低心血管死亡、心衰住院,也没有幸存的心力衰竭患者心脏骤停和保存射血分数(泵功能)。然而,安体舒通并减少面临的主要负担这些患者反复住院治疗心脏衰竭的风险。

TOPCAT试验是第一个随机、双盲试验来评估这些螺内酯对临床结果的影响病人与心脏衰竭和射血分数保留。

试验从270年医疗中心在六个国家招收了3445名参与者。参与者被随机分配接受安体舒通(目标剂量30毫克/天)或匹配的安慰剂,并几乎平均随访3.5年。此外,参与者也接受其他共存条件(例如,糖尿病,高血压,等等)。

据研究人员介绍,患者随机分配到螺内酯不太可能为心力衰竭住院相比安慰剂。在研究结束时,206年的1722名患者在螺内酯(12%)因心衰住院,比245年的1723名患者(14%)给予安慰剂。组之间没有统计学意义差异从任何原因死亡或住院治疗。

TOPCAT试验给出了研究心脏结构和功能的机会在这个人口通过超声心动图∶935例,演示了一个盛行的这些患者的心脏结构异常。这些结果将发表与TOPCAT同时啊哈啊哈日报》表示,循环:心力衰竭。

TOPCAT试验临床研究小组是由布莱根妇女医院(BWH)的指导下,马克·a·菲医学博士BWH的心血管医学,医学部门,与新英格兰研究机构合作,由索尼娅McKinlay博士。的理由使用spironolactone-an便宜的,通用的,medication-stems Bertram皮特的开创性研究,医学博士,密歇根大学医学院,显示这类药物的好处在心力衰竭患者和减少射血分数,谁也担任TOPCAT指导委员会的主席。

“目前,治疗心力衰竭患者的大部分是经验,仍然是一个巨大的未满足的需求,”斯科特·所罗门说,医学博士,主任BWH的无创性心脏,谁也领导核心超声心动图研究实验室。

“虽然这些病人也遭受心脏病发作和中风,心脏衰竭的住院代表他们的主要问题,也是一个主要的社会负担,“Eldrin刘易斯说,医学博士,高级心脏病专家,BWH心血管医学部门,主持TOPCAT临床医学系,端点委员会。

“治疗病人时,医生总是平衡风险和收益,”阿卡什·德赛说,医学博士,英里,先进的心脏病专家,医学BWH心血管医学部门,部门。“TOPCAT的结果将帮助临床医生做治疗决定时群缺乏研究的人口,”德赛补充道,“如果临床医生选择使用这一疗法,他们必须警惕监测血清标志物的肾脏和电解质紊乱可加剧了螺内酯”。

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