非裔美国人高血压的治疗挑战
对于患有高血压的非裔美国人来说,控制高血压对避免严重并发症至关重要。然而,一项新的研究发现,种族歧视和/或不信任他们的医生的历史经常导致他们跳过必要的药物治疗美国公共卫生杂志.
纽约大学朗格尼医学中心的首席作者Yendelela Cuffee博士说:“这项研究强调了歧视经历可能对健康行为产生的长期和潜在的负面影响。”
高血压如果不及时治疗会导致心脏病发作、心力衰竭和肾脏疾病。美国疾病控制与预防中心(CDC)报告称,尽管31%的美国成年人患有高血压,但非洲裔美国人患高血压的频率高于白人。
美国疾病控制与预防中心指出,43%的非洲裔美国男性和45.7%的非洲裔美国女性患有高血压,而白人男性和白人女性分别为33.9%和31.3%。根据国家健康和营养调查(NHANES),只有28%的非洲裔美国人患有糖尿病高血压高血压得到控制的白人只有33%
研究人员使用了阿拉巴马州伯明翰进行的一项研究的数据。从2007年到2008年,对780名平均年龄53岁的高血压非裔美国人进行了调查。参与者被问及是否曾经在七种不同的环境中遇到过种族歧视,比如在学校、工作或寻求医疗服务。他们还被问及他们对医生的信任程度,基于医生对患者最大利益的关心和医生的能力等因素。该小组还自我报告了遵守情况高血压药物治疗。
14%的参与者报告他们对药物治疗方案的依从性较低,45%的参与者中度依从性,41%的参与者报告高度依从性。那些报告经历过种族歧视较低药物依从性这在很大程度上可以解释为他们对医生的信任度较低。更信任医生的人对药物的依从性更高,男性和年龄较大的参与者也是如此。
Cuffee建议,那些对患者的需求和经历有文化敏感性,并愿意与患者就歧视经历进行坦诚讨论的提供者,可能会与患者建立更信任的关系。
“对文化敏感的提供者更有可能更好地理解影响的核心问题健康行为并且在管理治疗方面更成功,”她补充道。
马尔科姆·威廉姆斯博士是兰德公司的健康差距专家,他说,医疗保健界需要不断分析导致这些差距的因素,以及最敏感的减少差距的方法。
“这项研究表明,造成这种差异的原因很复杂,包括患者在医院内外的经历健康威廉斯解释说。“我对研究结果感到鼓舞,研究结果表明,找出提高少数族裔患者对医生信任的方法,可能会提高他们的依从性。”
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