研究发现，尿检并不总是能确诊尿路感染

(HealthDay) -当医生怀疑病人患有尿路感染时，他们通常会要求提供尿样，以便检测细菌的存在。现在，新的研究表明，这一步可能是不必要的。

近四分之一的女性有乳腺癌的症状尿路感染——排尿时的烧灼感或迫切需要排尿——没有证据细菌研究发现，在他们的尿液或膀胱中。尽管尿液培养测试中发现了多种不同的细菌，但只有一种细菌大肠杆菌-都在尿检还有膀胱。

这些发现表明，今天的实验室测试可能还不足以检测到膀胱中非常少量的细菌。也有可能这些症状不是由膀胱感染引起的，而是由尿道感染引起的，尿道是允许尿液排出体外的管道。或者，尿道炎症可能是导致这些症状的原因，而不是细菌。

“我们的研究提供了进一步的证据，证明中游尿培养不需要常规进行。除非你特别要求，否则大多数实验室都不会量化得足够低。大多数女性出现症状后都会立即接受治疗，因为尿培养两天后才会恢复，”该研究的主要作者、佛罗里达州迈阿密大学米勒医学院的医学教授托马斯·胡顿博士解释说。

胡顿补充说，短期的抗生素疗程可能是有效的，继续研究尿路感染很重要。特别是，他说，“我们需要更多地了解究竟是什么导致了这些症状。”

该研究结果发表在11月14日的《美国医学杂志》上新英格兰医学杂志．

根据这项研究，尿路感染(也称为UTIs或急性膀胱炎)是一种常见的细菌感染，美国每年约有900万人次的医生就诊。

引起感染的细菌通常是通过检测人们上厕所时收集的尿液来发现的。直接从膀胱收集尿液会产生更准确的结果，因为尿液可能被污染的地方更少。但从膀胱中收集尿液需要插入导尿管，这是一种不舒服、侵入性和更昂贵的手术。

然而，目前研究中包括的226名女性自愿收集中游血液尿样然后立即允许通过导管直接从他们的膀胱中采集另一个样本。

所有的女性都是健康的，绝经前的女性都有a的症状膀胱感染．

当研究人员发现大肠杆菌在中游尿液样本中，他们也很可能在膀胱尿液中发现它。然而，当在中游尿液样本中发现其他类型的细菌时，它们通常与膀胱中的细菌无关。

研究人员还发现，当其他细菌出现在中游尿液样本中时，大肠杆菌经常出现在膀胱尿液样本。

＂大肠杆菌可能会导致大多数感染，”胡顿说。

“我们的发现进一步证实了收集尿液的作用有限。你两天后才能得到结果，实际上，这是额外的成本，因为我们知道大肠杆菌导致大多数尿路感染，”胡顿指出。

巴尔的摩马里兰大学医学院(University of Maryland School of medicine)医学、微生物学和免疫学教授迈克尔·多南伯格(Michael Donnenberg)博士说，如果你的医生决定治疗你，而不要求你提供尿样进行培养，这是合理的。

但Donnenberg指出，这项研究也提出了一些问题:“尿道中的细菌会引起症状吗?如果有，治疗是否能让症状更快地消失?”

他建议，如果继续在临床实践中使用，今天依赖的测试需要改进。他在社论中写道，每年仍有数百万次这样的测试。

两位专家都表示，更多关于抗生素何时有效、何时无效的研究可能有助于减少可能不必要的抗生素使用。减少不必要的抗生素使用很重要，因为人们担心抗生素耐药性的增长。

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